Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г. - страница 5



22. Кожный амебиаз (А06.7).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Микроскопическое исследование свежего неокрашенного мазка кала и кожи на наличие E. Histolytica.

● Микроскопическое исследование свежего мазка кала и мазка участка поврежденной кожи, окрашенных раствором Люголя на наличие E. Histolytica.

● Рентгенография (обзорная) грудной полости.

● Консультация врача-дерматовенеролога

■ дополнительная

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Консультация врача-хирурга


Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

23. Амебная инфекция другой локализации. Амебный аппендицит, баланит (А06.8).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи

■ дополнительная

● КТ>2 органов брюшной полости.

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Рентгенография (обзорная) грудной полости


Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения

24. Жиардиаз [лямблиоз] (А07.1).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Копрологическое исследование кала.

● Биохимическое исследование крови – уровня билирубина, АЛТ.

● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

● Микроскопическое исследование нативного мазка кала на наличие вегетативных форм и цист лямблий

■ дополнительная

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Обнаружение антигена лямблий в нативном кале методом иммунохроматографического анализа (далее – ИХА).

● Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм и цист лямблий


Лечение.

● Этиотропное лечение:

► производные нитроимидазола (метронидазол 250 мг внутрь 3 раза/сут – 5 дней или орнидазол 1,5 г/сут однократно).

► или нитрофураны (фуразолидон 100 мг внутрь 4 раза/сут 7—10 дней).

► или антигельминтное средство (албендазол 400 мг/сут 5 дней)

25. Изоспороз. Инфекция, вызванная Isospora belli (Изоспориаз) (А07.3)

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Общий анализ мочи.

● Биохимическое исследование крови – исследование уровня билирубина, уровня АЛТ, мочевины, креатинина, электролитов (калия, натрия и хлора (далее – K>+, Na>+, Cl>-).

● Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ.

● Копрологическое исследование кала.

● Микроскопическое исследование кала на наличие изоспоридий.

● Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ)

■ дополнительная

● УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

● Рентгенография (обзорная) грудной полости


Лечение.

● Этиотропное лечение

► сульфаметоксазол/триметоприм 800/160 мг внутрь 2 раза/сут 10 дней.

● При иммуносупрессии:

► сульфаметоксазол/триметоприм 800/160 мг внутрь 4 раза/сут – 10 дней, далее 800/160 мг 2 раза/сут до 3 недель.

● При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

26. Ульцерогландулярная туляремия (А21.0)

Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

27. Окулогландулярная туляремия (А21.1).

Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения