Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г. - страница 8



51. Лесное бешенство (А82.0). Городское бешенство (А82.1). Бешенство неуточненное (А82.9)

Лечение.

● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение или отделение анестезиологии и реанимации больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

52. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, (herpes simplex) (В00)

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

■ дополнительная

● Консультация врача-дерматовенеролога, врача-офтальмолога, врача-невролога.

● Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.


Лечение.

● При средней и тяжелой степени заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения.

● При поражении глаз и ЦНС – направление пациента для госпитализации и лечения в больничную организацию здравоохранения (офтальмологическое, неврологическое, инфекционное отделения или отделение анестезиологии и реанимации).

53. Герпетический везикулезный дерматит (В00.1)

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый

■ дополнительная

● Молекулярно-биологическое исследование содержимого везикул на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus).

● Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.

● Консультация врача-дерматовенеролога


Лечение

● Противовирусное лечение (ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь или валацикловир 500 мг 2 раза/сут внутрь 7—10 дней при первичном эпизоде и 5—7 дней – при повторных эпизодах);

● НПВС:

► ибупрофен 200 мг 3 раза/сут внутрь.

● При тяжелой степени заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

54. Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (В00.2).

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый

■ дополнительная

● Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.

● Консультация врача-стоматолога, врача-оториноларинголога


Лечение.

● Противовирусное лечение

► ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь.

► или валацикловир 500 мг 2 раза/сут внутрь 7—10 дней при первичном эпизоде и 5—7 дней – при повторных эпизодах.

● НПВС:

► ибупрофен 200 мг 3 раза/сут внутрь

55. Опоясывающий лишай (herpes zoster) (В02). Опоясывающий лишай без осложнений (В02.9)

Диагностика

■ обязательная

● Общий (клинический) анализ крови развернутый.

● Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ

■ дополнительная

● Консультация врача-дерматовенеролога, врача-невролога


Лечение.

● Противовирусное лечение:

► ацикловир 800 мг 5 раз/сут внутрь.

► или валацикловир 1 г 3 раз/сут 7—10 дней.

● Противосудорожные ЛС (карбамазепин 100—200 мг 1—3 раза/сут внутрь)

● или трициклические антидепрессанты (амитриптиллин 25 мг 1—2 раза/сут внутрь) до стойкого купирования болевого синдрома.

● При заболевании средней и тяжелой степени тяжести – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения.

● При поражении глаз и ЦНС – направление пациента для госпитализации и лечения в больничную организацию здравоохранения (офтальмологическое, неврологическое, инфекционное отделения или отделение анестезиологии и реанимации)

56. Острый гепатит А (В15). Острый гепатит В (В16). Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы (В16.9). Острый гепатит В с дельта-антигеном без печеночной комы (ко-инфекция) (в 16.1). Острый гепатит С (В17.1). Острый гепатит Е (B17.2)