● подавление вспомогательных эротических фантазий и появление «антифантазий», блокирующих сексуальные переживания (активизация неприятных качеств партнера, тревожные воспоминания и заботы);
● тревога, связанная с ощущением своей сексуальной неполноценности;
● отказ от адекватной психологической и физической стимуляции во время сексуальных действий.
Расстройство может быть тотальным или проявляться лишь с супругом. Отсутствие влечения обычно вызывается длительной конфликтной ситуацией и сопровождается сопутствующими тревожно-депрессивными проявлениями. Иногда оно является результатом длительного полового воздержания. Необходима коррекция искаженных представлений об ожиданиях партнера по отношению к себе, разрешение конфликта между собственным сексуальными побуждениями и неосознаваемым страхом родительского наказания, тренинг навыков интимного общения.
Боязнь зачатия проявляется в плохом настроении по вечерам, головной боли, сердцебиении, крапивнице и т. п. Прием противозачаточных таблеток сопровождается внеочередными менструациями, тошнотой, поносами, головокружением. Сексуальное влечение при этом бывает связано с чувством страха, вины и необходимости «искупления греха». Такие женщины предпочитают использование мужчиной презерватива, который хотя и не так надежен, но создает ощутимую преграду для мужского семени.
При использовании прерванного полового сношения женщина остается неудовлетворенной, у нее остаются тягостные ощущения внизу живота. Она начинает избегать исполнения «супружеских обязанностей», чувствуя, что ее используют. В результате снижается половая возбудимость («Скорей бы это кончилось!»), уменьшается половое желание («Зачем мне это нужно?»), возникает сексуальная антипатия («Не трогай меня!»).
Безопасная альтернатива сексуальной жизни достигается за счет следующих психологических защит.
● Передача инициативы партнеру с отказом от ответственности за неудачу.
● Манипуляция с целью повлиять на сексуальное поведение партнера.
● Несексуальная разрядка: ссора перед возможным половым актом.
● Компенсация с заменой сексуальных отношений платоническими.
● Символическое удовлетворение: хвастовство мнимыми сексуальными победами.
● Рационализация: обоснование причин отказа от половой жизни.
● Девальвация, обесценивание секса (аскетизм).
● Отвлечение внимания с максимальной загруженностью времени и сил.
● Смещение на другие потребности: переедание, алкоголизм.
● Выход невротического напряжения в социально одобряемые увлечения: работа, общественная деятельность, хобби, спорт.
Парень познакомился на пляже с девушкой и говорит ей:
– Девушка! Я вас хочу!
– Что вы! Я стесняюсь!
Парень разворачивается и уходит. Девушка ему вслед:
– Ой-ой-ой, он так же хотел, как я стеснялась!
Герберт, бородатый программист из США, жалуется на затрудненное, прерывистое мочеиспускание, запоры и навязчивую мастурбацию с использованием порножурналов и порнофильмов, навязчивый видеосерфинг на порносайтах. С женщинами он встречается эпизодически по принципу «грей меня и уходи». Отец Герберта, тоже программист, имеет домашнее прозвище bully (задира, хулиган). Он любил смотреть телевизор, держа маленького Герберта на коленях, во время просмотра телепрограмм они вместе объедались шоколадом.
Мать никогда не защищала сына от мужа, которого очень боялась.
Яркие воспоминания.
2–3 года. Утром родители долго не встают; Герберт вошел к ним в спальню и помочился на ковер, за что был наказан. Вскоре после этого, зайдя в родительскую спальню и услышав окрик отца, от испуга опорожнил кишечник на тот же ковер.
