ШЕЙНЫЙ, ГРУДНОЙ, ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУЛИТ (G54)
В практике фельдшера скорой помощи эти заболевания проявляются острым болевым синдромом. Диагностические и лечебно-тактические особенности заключаются в вероятности неправильной оценки характера болей и пропуска жизнеопасной острой коронарной и реже абдоминальной патологии; интенсивное обезболивание приносит временный субъективный эффект, что усугубляет последствия диагностической ошибки и служит причиной несвоевременной госпитализации и даже летальных исходов в течение суток после первого обращения за медицинской помощью. Дополнительные сложности привносит состояние алкогольного опьянения и похмелье у больных.
Повод к вызову и жалобы – остро возникшие боли в шее, груди, спине с нарушением функций опорно-двигательного аппарата («прострел» в шею, поясницу, ногу, «радикулит, обострение» и т. д.).
Диагностика:
– боли с локализацией, соответствующей поводу к вызову;
– иррадиация болей в смежные анатомические зоны, обычно в верхний плечевой и тазовый пояс, верхние и нижние конечности;
– ограничение подвижности туловища и конечностей болями, вынужденные положение и поза тела;
– субфебрилитет (возможно);
– достоверное исключение по данным ЭКГ-исследования острой кардиопатологии, острой инфекционной патологии, острых хирургических заболеваний органов живота, почечной колики, свежих травм позвоночника (см. соответствующие разделы руководства), острого полиневрита (гипертермия!);
– изучение медицинских документов (при наличии их у больного), подтверждающих диагноз шейного, грудного, пояснично-крестцового радикулита, остеохондроза, спондилоартроза и других хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Конец ознакомительного фрагмента.
