3. Питание. Мягкая и рафинированная пища увеличивает количество мягкого зубного налёта.
4. Курение. Мягкий зубной налёт быстро пропитывается смолянистыми соединениями и превращается в твёрдый зубной камень в несколько раз быстрее, чем у не курящих людей.
5. Алкоголь. Ухудшает обмен веществ и изменяет микрофлору полости рта, является причиной неприятного запаха из полости рта.
6. Скученность зубов затрудняет чистку зубов особенно в области шейки зуба.
7. Ортодонтические и ортопедические конструкции иногда тоже приводят к образованию зубного камня, по причине ухудшения гигиены полости рта.
Общеизвестно, что необходимое условие успешного лечения заболеваний пародонта – своевременное удаление зубного камня. С этой целью используют различные методы: инструментальный, химический, ультразвуковой. Чаще всего в практической стоматологии используется инструментальный метод снятия зубного камня, при котором с помощью различного типа долотообразных, серповидных, пуговчатых и напильникообразных крючков, экскаваторов и кюреток снимают (соскабливают) зубные отложения. Остатки зубных отложений удаляют при помощи предложенных А. П. Грохольским и Т. Н. Файзуллаевым (1982) специальных полировочных щеток, приводимых во вращение бормашиной. При этом происходит также сглаживание шероховатостей на поверхности зубов. Для удаления поддесневого зубного камня рекомендуется использовать специальный аппарат, осуществляющий вакуум-кюретаж (Н. Ф. Данилевский и соавт., 1968).
Химические методы удаления зубных отложений применяются редко, так как используемые в них сильнодействующие кислоты, хелаторы и другие соединения оказывают повреждающее действие на эмаль зубов и ткани пародонта.
В последние годы все более широкое признание получает ультразвуковой способ снятия зубного камня, который менее травматичен и болезнен и более эффективен. Соответствующие ультразвуковые аппараты (УСП-1) выпускаются отечественной медицинской промышленностью.
9. Отдельные этапы развития взглядов на происхождение кариеса зубов
Зубы человека, как известно, претерпевают в филогенезе значительные изменения. Чем более развито общество, тем интенсивнее процесс эволюции. В древние времена у людей, употреблявших сырое мясо, грубые, не измененные кулинарной обработкой продукты, были здоровые зубы. Постепенно, с усовершенствованием орудий труда, уменьшалась физическая нагрузка на все мышцы, в том числе и челюстно-лицевой области. Если раньше человек затрачивал значительные мышечные усилия для разрывания кусков мяса и других твердых продуктов, то теперь и этом пег необходимости. Варка мяса в значительной степени ослабляла акт жевания. В связи с этим жевательные мышцы и зубы постепенно отключались от работы, а это в свою очередь приводило к их изменению. Приобретенные изменения закреплялись у потомства, продолжая далее нарастать. Зубы современного человека прошли многочисленные эволюционные стадии.
В результате тщательной кулинарной обработки пищи и влияния других факторов на жизнь современного человека зубы продолжают уменьшаться в размерах, ускоряются сроки прорезывания их, увеличивается интенсивность поражения зубов кариесом.
Наряду с изменениями формы и размеров зубов современного человека происходит изменение их тканей. Отмечена тенденция к замедлению созревания эмали зубов, что является одной из основных причин более интенсивного поражения их кариесом.
