Гигиена полости рта. Монография - страница 64
Лечение разрушенных зубов (кариес, пульпит, периодонтит) иногда в общей сложности отнимает у больного и врача больше времени, чем какая-либо операция. Однако оно является профилактикой тяжелых болезней, от которых порой зависит жизнь больных.
Стоматологами замечено, что болезни зубов развиваются чаще всего в тех случаях, когда не проводится достаточного гигиенического ухода за полостью рта. Во рту у таких людей находятся сравнительно большие количества разнообразной микрофлоры; микроорганизмы постоянно заглатываются, что в свою очередь отрицательно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и может приводить к его заболеваниям.
В полости рта имеются достаточно благоприятные условия для развития и размножения микрофлоры: обилие влаги (слюна), отсутствие света, рН, близкий к нейтральному, пищевые остатки в виде углеводистых и белковых продуктов распада, постоянная оптимальная температура. У кариесвосприимчивых лиц обильно размножаются молочнокислая флора и стрептококки, что способствует развитию кариеса зубов. Размножение этих бактерий при недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта ведет к разложению (брожению) пищи и образованию кислот – молочной, уксусной, пировиноградной и др. В этих условиях с каждым глотком пищи или слюны человек заглатывает огромное количество микроорганизмов, которые могут найти благоприятную почву для размножения в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Чем больше во рту микробов, тем больше поступает их в желудочно-кишечный тракт. Если в здоровом желудке многие микроорганизмы погибают, то при его заболеваниях, сопровождающихся ахилией, многие микроорганизмы размножаются и затем поступают в кишечник, где всегда находят благоприятную почву для еще более интенсивного размножения. Известно, что некоторые заболевания кишечника обостряются вследствие попадания из полости рта микроорганизмов. Хроническая интоксикация организма усугубляет развитие патологии в пищеварительном тракте, а это в свою очередь неблагоприятно сказывается на состоянии полости рта – получается замкнутый круг. При прочих равных условиях люди с неухоженной полостью рта более подвержены различным общим заболеваниям.
Микроорганизмы полости рта, кроме того, могут аспирироваться, что приводит к развитию заболеваний бронхов и легких. При плохом гигиеническом состоянии полости рта в ней имеется много вязкой слизи, что значительно затрудняет процессы самоочищения зубов и слизистой.
Вследствие сообщения полости рта с внутренним ухом через слуховую трубу проникновение микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности может повести также к заболеванию органа слуха.
Микроорганизмы полости рта в обычных условиях обладают пониженной вирулентностью, однако при каких-либо неблагоприятных условиях (изменения питания, рН слюны, температуры и др.) они могут явиться причиной патологии. Пониженная вирулентность болезнетворных микробов объясняется физиологическим симбиозом их с мало патогенными или совсем непатогенными микроорганизмами. Нарушение этого симбиоза в результате указанных выше изменений приводит к развитию патологии, например кариесу зубов. При этом установлено, что некоторые микроорганизмы начинают вырабатывать кислоту в больших количествах, чем в естественных физиологических условиях полости рта.
При некоторых общих заболеваниях титры микроорганизмов в полости рта повышаются, что может привести к распространению этого заболевания при разговоре, кашле. Кроме того, микроорганизмы могут попасть к другому человеку через общую зубную щетку или в случае пользования общей посудой при приеме пищи. Таким образом, необходимость ухода за полостью рта очевидна.