Холецистит - страница 11

Применяется следующая кулинарно-технологическая обработка продуктов: рубка, пюрирование, разваривание до мягкости, паровая варка. При жарении сохраняются экстрактивные вещества, а под действием высоких температур жир расщепляется с образованием продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника.

На завтрак рекомендуются овощные салаты, пюре, отварные овощи, сыр, творог с сахаром, яйца, омлет, паштет из вымоченной сельди, каши, отварные макароны или вермишель с сыром или сметаной, чай с молоком, кофе суррогатный с молоком.

Обед.

Первые блюда: только вегетарианские супы из сборных овощей, картофельный суп, суп крупяной с картофелем, молочные супы с крупами, вермишелью, фруктовые супы, щи, борщи.

Вторые блюда: отварное мясо, курица, рыба (либо запеченные после отваривания), бефстроганов, рагу, плов, пюре, суфле (все из отварного мяса). Рекомендуются паровые биточки из мяса, рыбы, паровой мясной рулет, голубцы с рисом и отварным мясом, тушеное мясо с овощами, овощные паровые котлеты, картофельные котлеты со сметаной, фруктовый плов.

Третьи блюда: компот, кисель, мусс, настой шиповника, фруктовый сок.

Полдник (детям): несдобное печенье, булочка, творог, фрукты, фруктовые соки, кефир, молоко, чай.

Ужин: те же блюда, что и в завтрак, а также запеканки (из творога с крупами, овощами, фруктами), фруктовый плов, овощное рагу, тушеные овощи, вареники с творогом, творожное суфле.

Лечебное питание назначается на год (это минимум), но может быть продлено по усмотрению врача и до 1,5–2 лет.

Прием пищи должен быть частым, 5–6 раз, это достигается путем включения в меню утреннего или вечернего приема кефира и второго завтрака. Порции при этом должны быть умеренные – все это способствует желчеотделению.

Ужин должен быть не позднее 1,5–2 ч до сна. Не следует включать в него мясные блюда, так как секреция желудка в ночные часы снижена, а именно в желудке идет основная переработка животных белков.

При остром холецистите назначаются сахаро-фруктовые дни, в которые применяются сладкие фрукты (не вяжущие и без кожицы), а также 5 %-ный раствор глюкозы, сладкий чай, разбавленные фруктовые соки. После 1–2 дней такой диеты можно переходить на жидкие, полужидкие и пюрированные блюда: овощные и молочные супы, овощные и мясные пюре, каши, кефир, кисель. При этом объем питания должен составлять половину от обычного. Переход на полный объем проводится постепенно. В ряде случаев можно обойтись и без фруктовой диеты, применяя пюре в половинном объеме.

В официальной медицине приняты диеты по Певзнеру, каждая из которых имеет свой номер и назначается при определенных заболеваниях. После обострения хронического холецистита или после приступа острого холецистита назначается диета № 5, которая содержит белков – 100 г, жиров – 100 г, углеводов – 400–450 г, калорийность 2800–3000 ккал, поваренная соль – 8–10 г.

Разрешаются: хлеб белый и черный вчерашний, сухари, несдобное печенье, сухой бисквит на белках, немного несдобных пирожков и булочек, супы на овощном бульоне, крупяные, овощные, молочные, фруктовые; отварная рыба и мясо нежирных сортов, каши рассыпчатые и вязкие, пудинги, блюда из макаронных изделий, из яичных белков; цельные яйца только в блюдах и не более 1 в день; сладкие свежие фрукты и ягоды; молоко цельное, сухое, сгущенное; творог свежий и блюда из него (паровые и запеченные); кислые молочные продукты; сметана, сливки как приправа к блюдам по 1–2 ст. л.); соусы молочные, сметанные, овощные, фруктово-ягодные, подливки; неострый сыр, вымоченная сельдь, черная икра, нежирная ветчина, заливное мясо и рыба, чай с молоком, суррогатный кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, масло сливочное и растительное (добавлять в блюда).