Апекслокатор «Formatron IV» работает по этому принципу. Рабочий файл укрепляется в держателе диагностического электрода. Другой электрод закрепляется на губе. Канал высушивать не нужно.
Диагностический файл вводится в канал и продвигается к апикальному сужению. Когда кончик инструмента достигает желаемой точки, на табло загорается обозначение «0.0». Если файл выведен за верхушку, появляется буква «Е» и загорается кнопка «Тревога». Прибор удобен в работе, компактен, не требует калибровки и настройки.
Апекслокатор «Neosono ultima EZ-PT II» имеет дополнительную индикацию: на табло графически изображается положение файла по отношению к апикальному сужению.
Использование апекслокатора при проведении эндодонтических манипуляций позволяет сократить количество рентгеновских снимков и, следовательно, уменьшить лучевую нагрузку на организм пациента. В связи с неблагоприятной экологической обстановкой в Беларуси актуально использование апекслокаторов при проведении эндодонтического лечения, детям, беременным женщинам, а также людям, подвергшимся повышенным лучевым нагрузкам. Показаниями к использованию апекслокатора являются также нечеткое изображение верхушек корней на рентгенограмме, перфорации, слившиеся каналы, наличие рвотного рефлекса у пациента.
Методика работы: из корневого канала удаляют содержимое, промывают дистиллированной водой для удаления растворов электролитов (гипохлорит натрия, раствор ЭДТА, физраствор). Канал корня высушивают при помощи бумажных штифтов. Измерительный электрод фиксируют на губе пациента.
Включают прибор, загорается лампочка. Это свидетельствует о том, что напряжение источника питания является достаточным. Если лампочка не горит или мигает, элемент питания следует заменить.
Измерительный эндодонтический инструмент вставляют в устье канала и постепенно продвигают к верхушечному отверстию. Наиболее удобно использовать для этих целей «K-file» и «Reamer» (VDW).
Эти инструменты, правильно подобранные по размеру, без усилий проходят по каналу и достигают верхушечного отверстия. На экране апекслокатора появляется цифра, указывающая расстояние до апекса в миллиметрах, и подается звук низкого тона. Когда верхушка инструмента достигает foramen physiologicum, на табло появляется значение «0», загорается зеленая лампочка и появляется прерывистый звук. Если кончик инструмента проникает за физиологическое сужение, то загорается красная лампочка, на экране значение «0», звук при этом непрерывный.
Критерии оценки: показания прибора «Digital Apex Locator» (Литва, Каунас, Lumen Ltd):
– до апекса «Approach»: звук низкого тона, на экране – расстояние до апекса в мм;
Механическая обработка корневого канала
– апекс «Арех»: прерывистый звук, мигает зеленая лампочка, на экране «0»;
– за апексом «Over»: непрерывный звук, горит красная лампочка, на экране «0».
Электронный способ определения верхушки корня имеет свои преимущества, так как предотвращает возможность перфорации корня и устраняет вредное влияние R-лучей на организм.
• Электрометрический метод (электронная апекслокация) основан на измерении электрического сопротивления между твердыми тканями зуба и мягкими тканями полости рта (периодонтом). Для этого используют специальные устройства – апекслокаторы. Пассивный электрод фиксируют на губе, активный (эндодонтический инструмент) – вводят в корневой канал. Во время прохождения инструмента по корневому каналу разница сопротивления твердых тканей и слизистой оболочки уменьшается и исчезает при достижении активным электродом апикального отверстия – периодонта. Это сопровождается звуковым сигналом и отображается на индикаторе апекслокатора. Стерилизация апекслокатора: диагностические зонды и соединительные провода стерилизуют методом автоклавирования или холодной стерилизации.
