Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей - страница 10

8. Задние верхнечелюстные и нижнечелюстные вестибулярные поверхности.

Тяжесть зубного налета не оценивается;

Оценивается только наличие или отсутствие зубного налета на четырех поверхностях зуба

Этот показатель для оценки эффективности гигиены полости рта человека был разработан Podshadley A.G и Haley J.V. в 1968 году.

Для определения данного индекса после применения красителя и полоскания рта водой проводится визуальный осмотр шести зубов: щечных поверхностей 16 и 26, губных поверхностей 11 и 31, язычных поверхностей 36 и 46. В случае отсутствия указанного зуба, можно обследовать соседний, однако в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуется так же как зубы.

14 11 26

46 31 34

Обследуемая поверхность зубов условно делится на 5 участков: 1 – медиальный; 2 – дистальный; 3 – срединно-окклюзионный; 4 – центральный; 5 – срединно-пришеечный.

Формула для расчета индекса:

PHP = Σкодов/ n

где, n – число обследованных зубов.

РНР вычисляют по формулам:

для зуба

РНРз= Σ баллов всех секторов поверхности зуба/5

где 5 – число секторов на поверхности зуба.

для индивидуума

РНРи = Σ РНРз/6

где,

∑ РНРз – сумма индексов эффективности гигиены каждого зуба;

6 – число обследуемых зубов.

Индекс зуба рассчитывается делением суммы цифровых показателей на 5 (по количеству участков).

Индекс индивидуума рассчитывается делением суммы цифровых показателей обследованных зубов (обычно 6).

Интерпретация индекса РНР:

В некоторых публикациях Индекс выполнения пациентом гигиенических процедур (Patient Hygiene Performance Index – PHP, Podshadley, Haley, 1968) называется Индекс эффективности гигиены полости рта РНР.

Пример расчета кода для отдельного зуба

На рисунке 10 представлены примеры для расчета кодов зубного налета на отдельных зубах.

Пример 1.

А – окрашивание обнаружено на одном участке – дистальном.

Код налета равен 1

В – окрашивание обнаружено на трех участках -медиальном, дистальном и срединно-пришеечном.

Код налета равен 1 +1 +1=3

С – окрашивание обнаружено на 4 участках – медиальном, дистальном, срединно-пришеечном и центральном.

Код налета равен 1 +1 +1 +1—4

После окрашивания налета оценивают его наличие (в форме ответа «да/нет») на апроксимальных поверхностях. Устранение налета на этих участках требует от пациента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий. Поэтому, оценивая состояние зубного налета на апроксимальных поверхностях, можно определить уровень выполнения пациентом гигиенических мероприятий и, следовательно, степень его сотрудничества с лечащим врачом.

Как правило, в квадранте исследуют только одну поверхность – оральную или вестибулярную: так, в первом и третьих квадратах оценивают оральные поверхности, во втором и четвертом – вестибулярные. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета. Наличие налета на кончике инструмента регистрируют как «+» результат, что соответствует 1 баллу. Проводят оценку 28 зубов.