Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей - страница 12

Индекс PFRI предназначен для количественной оценки условий и факторов, влияющих на образование зубного налета.

Наряду с использованием других тестов применение этого индекса позволяет оценить вероятность возникновения кариеса у отдельных лиц. Скорость образования зубного налета зависит от следующих факторов:

– общего количества микроорганизмов в полости рта;

– состава микрофлоры полости рта;

– количества и частоты приема легкоферментирующих углеводов;

– скорости слюноотделения и состояния слюны;

– применения фторсодержащих кариесостатических средств;

– анатомических особенностей поверхностей зубов, пломб и протезов.

Скорость образования зубного налета определяют на шести участках каждого зуба через 24 часа после профессиональной чистки зубов.

Налет окрашивают и выявляют на шести поверхностях зуба:

мезио-щечной, мезио-язычной, щечной, язычной, дистально-щечной идистальноязычной.

Таблица 1. Шкала оценки PFRI

В индексе PFRI различают 5 степеней:

Формула для расчета:

PFRI = Сумма позитивных результатов определения зубного налета / (Количество зубов*6)

Наличие 3, 4 и 5 степени указывает на повышенную возможность возникновения кариеса.

Вместе с использованием PFRI, полную оценку достоверности возникновения кариеса осуществляют с учетом таких факторов:

– скорости слюноотделения;

– количества в слюне streptococcus mutans и лактобацилл;

– уровня гигиены полости рта;

– состоянию буферных свойств слюны;

– частоты употребления кариесогенних кондитерских изделий;

– количества пломбируемых кариозных полостей

– распространенности и степени поражения кариесом поверхностей зубов.

Среди других наблюдений из исследования были:

1. Лица с оценкой PFRI 4 или 5 имели значительно более высокие баллы из-за десневого кровотечения, чем у лиц с показателем PFRI 1 или 2.

2. Первоначально высокий индекс налета, как правило, коррелировал с оценками PFRI с 3 по 5.

3. Не было достоверной корреляции между различными уровнями слюнных S- mutans и оценками PFRI.

4. Уровень слюнной глюкозилтрансферазы был ниже у индивидуумов с оценкой PFRI 4 или 5, чем у пациентов с оценкой 1 или 2, вероятно, потому, что глюкозилтрансфераза уже накапливалась в матрице бляшки в высоком и очень высоком зубного налета.

5. Оценки для лиц с очень низким и низким PFRI (оценки 1 и 2 соответственно), как правило, сохранялись постоянными в течение 5-летнего периода, в то время как оценки некоторых лиц с оценками PFRI от 3 до 5, как правило, изменялись, увеличиваясь Или уменьшается на 1 ед.

Это окончательное наблюдение указывает на то, что скорость образования бляшек у лиц с оценкой PFRI 4 или 5 может быть уменьшена; Поэтому такие лица должны быть тщательно оценены для определения факторов, способствующих их быстрому формированию бляшек. Затем могут быть введены профилактические меры, связанные с потребностями.

Существует корреляция между количеством слюнных S- mutans и количеством поверхностей зубов, заселенных S-mutans. Таким образом, комбинация слюнных S-мутанов и показатель скорости образования зубного налета (оценка PFRI от 1 до 5) рекомендуется для прогнозирования риска кариеса в соответствии со следующей шкалой:

1. Отсутствие риска кариеса: Streptococcus mutans-negative individual

2. Низкий риск кариеса: Streptococcus mutans-positive индивидуум с оценкой PFRI 1 или 2

3. Риск кариеса: Streptococcus mutans-positive individual с оценкой PFRI 3