Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей - страница 25

Индекс вычисляют по формуле:

ИИЗК = Σn/4

где

∑n – сумма баллов каждого зуба;

4 – число обследуемых зубов.

Пример 3.

Зубной камень определяется:

32 зуб – на язычной, медиальной и дистальной апроксимальных, вестибулярной поверхностях более 1 мм;

3+3+3+3 = 12;

31 зуб – на язычной, медиальной и дистальной апроксимальной поверхностях;

3+3+3+0 = 9;

41 зуб – на язычной, медиальной и дистальной апроксимальной поверхностях;

3+3+3+0 = 9;

42 зуб – на язычной, медиальной и дистальной апроксимальной поверхностях;

3+3+3+0 = 9;

ИИЗК = (12+9+9+9): 4 = 39:4 = 9,75.

Индекс зубного камня зуба С. Б. Улитовского представляет собой сумму цифровых оценок интенсивности распространения зубного камня на коронке (наддесневой зубной камень – НДЗК) и на корне (поддесневой зубной камень – ПДЗК) зуба:

Индекс ЗКЗ= SCI+ UCI

где:

SGI – (Supragingival Tooth Stone Index) – Индекс надцесневого зубного камня;

UGI – (Undergingival Tooth Stone Index) – Индекс поддесневого зубного камня.

SGI оценивается путем сложения показателей на каждой из поверхностей коронки зуба (оценивается в баллах):

При расчете принимается, что у коронки зуба имеется пять поверхностей. Для удобства зубные отложения могут быть окрашены с помощью индикаторных таблеток.

Основная оценка – визуальная, по охвату площади.

Пример расчета SGI на правом нижнем клыке:

– на жевательной поверхности (Gh) зубной камень отсутствует – 0 баллов;

– на щечной поверхности (В) он покрывает 1/4 – 1 балл;

– на лингвальной поверхности (L) он покрывает 1/3 – 2 балла;

– намезиальной поверхности (Ма) он покрывает 1/2 – 3 балла;

– на дистальной аппроксимальной (Da) поверхности он покрывает так же 1/2 ее поверхности – 3 балла. Таким образом, SGI 43 зуба будет следующим:

SGI = Gh + B+L+Ma + Da = 0 +1 +2 +3 +3 = 9 баллов

UGI оценивается путем сложения показателей на каждой из поверхностей корня зуба (оценивается в баллах):

Величина и площадь оцениваются как визуально, так и с помощью зондирования пародонтологическим зондом через зубодесневой карман. При наличии двух корней – оцениваются показатели каждого из корней в отдельности, затем эти данные суммируются и выводится среднее арифметическое. При наличии трех корней поступают аналогичным образом. При расчете принимают, что у корня имеются четыре поверхности: щечная (условно, В); лингвальная (L); мезиальная (М); дистальная (D).

Пример расчета UGI на правом нижнем клыке (43 зуб):

на щечной поверхности поддесневой камень отсутствует – 0 баллов;

на лингвальной поверхности поддесневой камень покрывает 1/3 верхней длины корня – 2 балла;

на мезиальной поверхности 1/4 длины корня- 1 балл;

на дистальной поверхности 1/4 длины корня- 1 балл.

Таким образом, UGI43 зуба будет следующим:

UGI = В + L + М + D = 0 +2 +1 +1 = 4 балла

Исходя из показателей этих двух индексов определяют Индекс ЗКЗ, который составит:

Индекс ЗКЗ = SGI + UGI

В примере для 43 зуба он будет равен:

Индекс ЗКЗ = 9 +4 = 13 баллов SGI колеблется в пределах от 0 до 25 баллов:

0≤SGI≤25

UGI колеблется в пределах от 0 от 20 баллов:

0≤UGI≤20

Таким образом, Индекс ЗКЗ колеблется в пределах от 0 до 45 баллов:

0 ≤ Индекс ЗКЗ ≤ 45

При этом цифровые показатели индекса будут соответствовать следующим клиническим состояниям:

0 баллов – идеальное состояние гигиены полости рта, зубной камень и налет отсутствуют, зубодесневая борозда интактная;

22,5 балла – состояние гигиены полости рта неудовлетворительное, периодонт разрушен на 1/2 длины корня зуба, чему соответствует аналогичная глубина зубодесневого кармана, пародонт воспален, из ЗДК выделяется серозно-гнойный экссудат;