Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей - страница 29



7.7. Модификационный Индекс кровоточивости – Modified Sulcular Bleeding Index (A.Mombelli, M.A.Vanoosten, N.P. Land, 1987)

Модификационный Индекс кровоточивости был разработан Mombelli et.al в 1987.


Оценка от 0 до 3 был приписан к каждой вестибулярной и язычной не восстановленной поверхности всех зубов по следующим критериям:


7.8. Модифицированный индекс кровоточивости – modified bleeding index (mBI)


7.9. Индекс кровоточивости Mühlemann (1971) в модификации Cowell (1975) – Индекс Мюхлемана-Коуэлла (Sulcus Bleeding Index, Mühlemann-Cowell,1975)

Состояние десен изучают в области «зубов Рамфьорда» (Ramfjord S.P., 1959):

16 21 24

44 41 36


с помощью пуговчатого, специально затупленного зонда или при давлении на зубной сосочек в области «зубов Рамфьѐрда» с щечной и язычной (небной) сторон.

Кончик зонда без давления прижимают к стенке бороздки и медленно проводят от медиальной к дистальной стороне зуба.

Интенсивность кровоточивости оценивают по следующей шкале:



Значение индекса рассчитывается как частное от деления суммы показателей на количество обследованных зубов.


Индекс Мюхлемана-Коуэлла = Σ показателей всех зубов/ число зубов


Критерии оценки:


7.10. Индекс кровоточивости SBI (SBI – Sulcus Bleeding Index; H.R.Mühlemann, A.S.Mazor, 1958)

В 1958 году, Mühlemann и Mazor подчеркнул, что кровотечение было гораздо более чувствительным индикатором заболеваний, чем отек или изменение цвета. Они считали, что кровотечение возникло раньше, чем другие признаки присутствовали и следует рассматривать как определяющий фактор в любом исследовании заболеваемости и распространенности заболеваний десен.


Индекс кровоточивости (Sulcus Bleeding Index; H.R.Mühlemann, A.S.Mazor, 1958) предусматривает следующую шкалу индексной оценки состояния тканей пародонта в баллах:


7.11. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI, Mühlemann, Son, 1971)

Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI, Mühlemann, Son, 1971) учитывает кровотечение из десневой борозды, возникающее через 30 с после осторожного зондирования пародонтальным зондом. а также гиперемию, припухлость и отек десны. Индекс SBI определяют, ка правило, отдельно для сосочка и десневого края, проводя обследование в четырех участках десны возле каждого зуба: десневой край на вестибулярной и оральной поверхности, медиальный и дистальный сосочек. Значение SBI определяют, как сумму отдельных величин для каждого зуба либо как среднее всех величин.

Индекс может принимать значение между 0 и 5.

В этом индексе отображены шесть степеней воспаления:



В 1971 году Mühlemann И Son представил SBI, который был определен следующим образом:

Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) измеряли путем направления зонда через десневую борозду в первом и третьем квадрантах из буккального аспекта и во втором и четвертом квадранте из устного аспекта. Был отмечен ответ «+» или «-», и процент SBI был подсчитан:



В 1975 г. этот индекс модифицировал Ковыл. Он предложил следующую оценочную шкалу в баллах:


7.12. Индекс кровоточивости – Модифицирован Mühlemann Carranza Text

Все кровоточащие точки обводятся в график

Количество кровоточащих точек на зуб рассчитаны – максимум 6 за зуб (6 исследований)

Процент рассчитывается:

– баллы кровотечений;

– каждый зуб рассчитывается в 6 местах.

0 является идеальным, но 10% – менее желательно.

7.13. Индекс кровоточивости Mazza (1981) – bleeding index (BI, Mazza, 1981)