Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей - страница 9
– изолировать фотометрируемый участок от паразитной засветки;
– локально освещать фотометрируемый участок объекта измерения;
– получать фотометрические данные с поверхности микрообъектов (пломб)
– выполнить условия освещения объекта принятые для получения колориметрической информации (Джадд Д., Вышецки Г., 1978).
Кроме того, применение гибких световодов решает проблему сопряжения биологического объекта и анализатора спектра.
6. Метод клинической оценка качества пломбы (Д. М. Каральник, А. Н. Балашов, 1979)
Образцы запломбированных зубов сразу после изготовления промаркировывают и погружают в емкость с дистиллированной водой и затем помещают в термостат с температурой +37ºС, где они находятся до проведения испытаний. Испытания проводятся через 24, 72 и 168 часов после изготовления образцов. Для каждого испытания используются несколько образцов каждой из групп.
Каждый образец покрывают изолирующим лаком, оставляя открытой границу материал/зуб для изучения проникновения красителя между пломбировочным материалом и тканью зуба. Подготовленные образцы погружают в 2% раствор метиленового синего на 2 часа, после чего промывают проточной водой, подсушивают и распиливают сагиттально через центр пломбы алмазной фрезой не допуская перегрева. Оценку краевой проницаемости проводят под микроскопом при 20 кратном увеличении, используя следующую шкалу:
7. Модификация Флейшер Г. М. (2019) метода клинической оценка качества пломбы (Д. М. Каральник, А. Н. Балашов, 1979)
Модификация Флейшер Г. М. (2018) метода клинической оценка качества пломбы (Д. М. Каральник, А. Н. Балашов, 1979) заключается в использовании в качестве реагента кариес-детекторов а не краситель (2% раствор метиленового синего)
8. Состояния пломб по методу Д. М. Каральника и А. Н. Балашова (1979)
Состояния пломб по методу Д. М. Каральника и А. Н. Балашова (1979), каждый из которых имеет несколько стадий:
– анатомическая форма пломбы;
– краевое прилегание;
– соответствие цвета пломбы;
– изменение цвета по наружному краю пломбы;
– рецидивный кариес.
Критерии клинической оценки реставраций, используемые для оценки восстановленных зубов, основаны на визуальных осмотрах, вносящих определенный субъективизм в исследование. Этим можно объяснить значительное расхождение данных при оценке эффективности лечения даже одним материалом и способов, приводимых различными авторами.
В клинической практике существуют определенные критерии, с помощью которых врач может проверить качество выполненной им работы:
1. Отсутствие послеоперационной чувствительности;
2. Наличие равномерных контактов окклюзии на реставрации, на тканях восстановленного и рядом стоящего зуба;
3. Дебондинг – образование микрощели между композиционным материалом и эмалью зуба;
4. Соответствие цвета реставрации восстановленному зубу и соседним зубам (определяется в день реставрации и через 2—7 дней);
5. Наличие «сухого» блеска реставрации;
6. Отсутствие пор в пломбировочном материале;
7. Однородность реставрации при ее просвечивании фотополимеризационной лампой;
8. Соответствие реставрации анатомии восстанавливаемого зуба и зубного ряда.
Краевое прилегание пломбы. Определяют путем скольжения острого зонда поперек края пломбы. По задержке зонда и проникновению его на соответствующую глубину оценивают (различают) четыре стадии.
А – видимой щели нет, пломба плотно прилегает к тканям зуба по всей периферии. К омбинированны е зубн ы е пломбы
Похожие книги
