Конституциональная особенность различных индивидуумов дает обоснованный ответ на длинный ряд однотипных вопросов, с которыми обращается к медицине общественность.
«Вредно ли есть сахар?»;
«Правда ли, что соль – белый яд?»;
«Вреден ли холестерин?»;
«Вреден ли стресс?».
Грамотный конституционалистический ответ на все эти и подобные вопросы звучит так:
«Смотря кому!»
Или, в латинском варианте – «Suum quique” – каждому свое.
В 20-е – 70-е годы XX века в конституциональном учении наметился интерес к механизмам, формирующим различия соматотипов, поэтому многие авторы обратились к их метаболическим особенностям.
А.Н. Кабанов назвал лептосомный тип «конституцией траты», а пикнический – «конституцией накопления», имея ввиду интенсивность катаболизма и анаболизма.
М.В. Черноруцкий разработал способ антропометрической диагностики соматотипов, и соответствующую терминологию. Он измерял индекс Пинье (рост – [вес+окружность грудной клетки]) и использовал его для деления популяции на астеников, нормостеников и гиперстеников. Черноруцким дана подробная сводка функционально-биохимических отличий крайних типов, использованная с дополнениями других авторов (табл. 1).
Таблица 1
Различные классификации соматотипов
Авторы
Год
Конституциональные типы
(соматотипы, типы личности)
Аюрведы
2000 до н.э.
Газели
Лани
Слоноподобной коровы
Гиппократ
4 век до н.э.
Фтизический
Атлетический
Апоплектический
Хеле
1797
Грудной
Мышечный
Брюшной
Ростан
1826
Церебральный
Мышечный
Пищеварительный
Ди Джованни
1877
Длиннолиней
ный
Атлетический
Плеторический
Бенеке
1878
Гипопластический
Нормопластический
Гиперпластический
Сиго
1900
Дыхательный
Церебральный
Мышечный
Пищеварительный
Виола
1909
Микроспланхический
Нормоспланхниче
ский
Макроспланхнический
Эппингер,
Гесс
1910
Ваготониче
ский
Амфотонический
Симпатикотонический
Тандлер
1913
Гипотониче
ский
Нормотонический
Гипертонический
Фрейд
1920
Урогенитальноэротический
Анальносадистиче
ский
Оральноканнибалистический
Юнг
1921
Интравертиро
ванный
Экстравертированный
Кречмер
1921
Лептосомный
(шизоидный)
Атлетический
(эпилептоидный)
Пикнический (циклоидный)
Пенде
1922
Гиповегетатив
ный
Гипервегетативный
Матес
1924
Будущего
Современный
Прошлого
Кабанов
1925
Траты
Сбалансированный
Накопления
Богомолец
1926
Астенический
Фиброзный
Пастозный.
Липоматозный
Черноруц
кий
1928
Астенический
Нормостенический
Гиперстенический
Шевкунен
ко
1929
Долихоморф
ный
(совершенный)
Мезоморфный
(переходный)
Брахиморфный
(несовершенный)
Шелдон
1940
Эктоморфный
Мезоморфный
Эндоморфный
Павлов
1925
Меланхолик, сангвиник, холерик, флегматик
Лаборн
1970
Аэробный
Сбалансированный
Пентозно-
гликолитический
Гумилев
1989
Пассионарный, субпассионарный, апассионарный
Никитюк
1991
Замедленный
Сбалансированный
Ускоренный
Французский фармаколог А. Лабори охарактеризовал «астенический тип», как аэробный, неустойчивый к гипоксии, а гиперстенический – как пентозно-гликолитический, с повышенной антигипоксической резистенцностью. Нормостенический тип он считал метаболически сбалансированным.
Ученье о конституциональных типах не без успеха пытались связать с особенностями физиологии интегративных систем – иммунной, эндокринной и нервной. Н. Пенде подошел к характеристике типов с эндокринологических позиций и усматривал у лиц гиповегетативного биотипа преобладание функций щитовидной железы, у гипервегетативных – тенденцию к гиперфункции надпочечников, гонад и инсулярного аппарата.
Иммунологический подход продемонстрировал А.А. Богомолец, связывавший конституцию с активной мезенхимой. Он характеризовал астенический тип преобладанием тонкой, нежной соединительной ткани, а номростенический считал «фиброзным, с преобладающей плотной волокнистой соединительной тканью». Гиперстенические индивиды, по Богомольцу, включают пастозный и липоматозный подтипы, у них преобладает рыхлая соединительная, либо жировая ткань.
