Сегодня мы устроим экскурсию за кулисы этого удивительного гормонального театра. Вы узнаете, кто есть кто в этом оркестре, как они работают в тандеме, и – самое главное – как понять, если один из дирижеров вдруг начал фальшивить. Готовы к закулисью? Поехали!
Часть 1: Главные солисты оркестра желания
Тестостерон: "Мотор" либидо (но не только у мужчин!)
Кто он: Чаще всего его называют "мужским" гормоном, но это неверно! Тестостерон критически важен для либидо и у мужчин, И У ЖЕНЩИН. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в яичниках и надпочечниках (и в меньших количествах). Это главный "двигатель" сексуального желания.
Как работает:
– У мужчин: Прямо стимулирует центры в мозге, отвечающие за сексуальное желание и возбуждение. Поддерживает эрекцию, влияет на выработку спермы. Низкий тестостерон (гипогонадизм) – частая причина снижения либидо у мужчин. Симптомы: усталость, потеря мышечной массы, депрессия, ЭД.
– У женщин: Играет ключевую роль в возникновении спонтанного сексуального желания, чувствительности эрогенных зон, интенсивности оргазма. Снижение уровня тестостерона у женщин (особенно после удаления яичников, в менопаузу или на фоне приема некоторых КОК) напрямую связано со снижением либидо.
Важно знать:
Свободный vs. Связанный: Важен не только общий уровень тестостерона, но и уровень свободного тестостерона – той его части, которая реально может работать. Белок ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) может "связывать" тестостерон, делая его неактивным. Уровень ГСПГ повышают эстрогены, возраст, заболевания печени.
Миф: "Высокий тестостерон = агрессия". Нет! В физиологических пределах он отвечает за энергию, уверенность, мотивацию – в том числе сексуальную.
Пики: У мужчин – утром (отсюда "утренняя эрекция"). У женщин – пик перед овуляцией (часто совпадает с пиком спонтанного желания).
Эстрогены (Эстрадиол): "Плавность и увлажнение" (не только у женщин!)
Кто они: Основные "женские" гормоны (но есть и у мужчин!). Главный игрок для либидо – эстрадиол.
Как работает:
– У женщин: Поддерживает здоровье влагалища (эластичность, выработку смазки), чувствительность. Влияет на настроение и общее самочувствие. Резкое падение эстрогенов (менопауза) – частая причина сухости, дискомфорта при сексе (атрофический вагинит) и, как следствие, снижения желания. Эстрогены также влияют на доступность тестостерона (через ГСПГ).
– У мужчин: Нужны в небольших количествах для здоровья костей, мозга и… регуляции либидо! Слишком высокий эстроген у мужчин (часто из-за ожирения – жировая ткань вырабатывает эстроген, или приема анаболиков) может подавлять выработку тестостерона и снижать либидо.
Важно знать: Либидо страдает при как недостатке, так и избытке эстрогенов у женщин (например, при доминировании эстрогенов на фоне низкого прогестерона).
Прогестерон: "Успокоитель и контролер"
Кто он: Еще один ключевой женский гормон, вырабатывается яичниками (и у мужчин в малых дозах надпочечниками).
Как работает:
– У женщин: Достигает пика во второй половине цикла. Часто выступает как "антагонист" либидо: может вызывать сонливость, задержку жидкости, перепады настроения (ПМС), что косвенно снижает сексуальное желание. Однако он важен для баланса с эстрогенами. В менопаузе его уровень падает.
– У мужчин: Роль менее изучена, но избыток может подавлять выработку тестостерона.
Важно знать: На синтетических прогестинах у некоторых женщин либидо может снижаться сильнее, чем на натуральном прогестероне.
