«На что жалуетесь?». Диагностическое расследование - страница 4
Если кровь собрать в пробирку и оставить на некоторое время, то она должна свернуться. Но если добавить в нее вещества, препятствующие свертыванию (антикоагулянты), то эритроциты оседают – выпадают в осадок.
Для определения СОЭ взятую кровь смешивают с раствором лимоннокислого натрия (чтобы предупредить свертывание) и помещают в стеклянную трубочку с миллиметровыми делениями. Через час измеряют высоту верхнего прозрачного слоя.
Увеличение СОЭ всегда происходит при активном воспалительном процессе в организме. СОЭ возрастает и при снижении количества эритроцитов, то есть при анемии, причем любого рода, а также при многих системных заболеваниях соединительной ткани (например, при системной красной волчанке), при гигантоклеточном артериите и др.
Снижение СОЭ отмечается при эритроцитозе (увеличении количества эритроцитов).
Биохимические анализы крови
Как уже говорилось, биохимических анализов крови очень много, и назначаются они в каждом конкретном случае «по мере надобности». Кровь для биохимического анализа обычно берут натощак, после 8–12 часов голодания (обычно разрешается пить воду). Результаты анализа крови, взятой через 3–4 часа после завтрака, будут отличаться от показателей натощак; если же кровь берут через 3–4 часа после обеда, то показатели будут отличаться в еще большей степени.
Здесь мы приведем нормальные показатели крови «на холестерин» – липидограммы. Для того чтобы сдать кровь на этот анализ, лучше не дожидаться никаких конкретных случаев: его рекомендуется делать регулярно всем здоровым людям начиная хотя бы со «среднего» возраста, поскольку повышенный уровень фракций «плохого» холестерина (ЛПНП), особенно в сочетании с пониженным содержанием «хорошего» холестерина (ЛВПВ), является одним из важнейших факторов атеросклероза. Атеросклероз же – заболевание, которое может никак не заявлять о себе долгие годы, а потом вдруг, в одночасье, проявиться инфарктом миокарда или инсультом.
Нормальная липидограмма выглядит следующим образом (табл. 1).
Таблица 1. Нормальное содержание липидов в крови
Посевы крови для выявления в ней различных микроорганизмов приходится делать при многих заболеваниях.
Однако количество бактерий в крови колеблется, поэтому обычно для их обнаружения требуется несколько анализов (как минимум три).
«Вырастив» колонии бактерий, можно не только определить их вид, но и подобрать антибиотики, наиболее эффективные против именно этих бактерий.
Некоторые виды бактерий можно выделить только специальными методами.
Если человек незадолго до посева крови принимал антибиотики, то количество бактерий может уменьшиться настолько, что обнаружить их трудно, несмотря на то, что инфекция не ликвидирована.
Анализ мочи
Анализ мочи – это всегда и биохимический анализ (определение содержания некоторых веществ в моче – белка, глюкозы), и микроскопический анализ осадка мочи. Бланк, на котором записываются результаты анализа мочи, тоже всем хорошо знаком.
Концентрация различных активных веществ в моче значительно колеблется – от 50 до 1400 ммоль/л. Соответственно, плотность мочи может изменяться от 1,001 до 1,033.
В норме реакция мочи имеет ночью (с 24:00 до 3:00) кислую реакцию рН = 4,9–5,2. Вообще же нормальный диапазон колебаний рН мочи составляет 5,5–6,5.
Потребление в пищу мясных продуктов, бульонов, бобовых, яиц приводит к окислению мочи, а молочно-растительная диета, наоборот, к ощелачиванию.
Похожие книги
