На сломе эпохи (2006-2009 годы) - страница 2

Есть ещё одна форма общественного контроля. В США мне удалось встретиться с руководителями неправительственной организации, которая называется «Совет граждан против расточительства государства». За 17 лет своего существования они помогли сберечь более $650 млрд.! Делая общественную экспертизу бюджетных программ сомнительного, по их мнению, назначения. В рядах этой общественной организации около 1 млн. человек. К работе они привлекают авторитетных экспертов, деньги для этой цели получают от пожертвований граждан и различных корпораций. На эти средства они нанимают лоббистов в Конгрессе США, но главный инструмент их влияния – это выступления в прессе. Они подарили нам книгу, издаваемую ежегодно, в которой публикуются результаты проводимых ими экспертиз. Судя по её объемам, и в стране, считающей себя правовым государством, контролерам тоже есть над чем работать.

Что мешает нам создать подобную организацию? Наш читатель может скептически отнестись к этой затее. Дескать, если наши могущественные силовики не могут пока предотвратить «заказные» конкурсы государственных закупок, то что могут сделать общественники? А почему общественность не добивается того, чтобы конкурсы по госзакупкам проводились через биржи? Ведь об этом давно уже говорят. Так что кроме нас самих порядок в своем государственном доме никто не наведёт. Или нам лучше пригласить американцев?

«Наша газета», 06.04.2006

О чем думает врач, когда назначает своему пациенту лечение? Конечно же, о том, помогут ли тому выписываемые лекарства и процедуры. Однако, увидев в аптеке препараты дешевле тех, что предлагает врач, больной человек невольно начинает подозревать своего доктора в финансовой зависимости от фармацевтов. Так ли это на самом деле?

Врач или рекламный агент?

Когда в Казахстане рынок лекарств перешел в частные руки и начал усиленно пополняться новыми альтернативными препаратами, врачи стали главными рекламными агентами фармацевтических компаний. При маленькой зарплате да в условиях, когда все вокруг говорят только о материальной выгоде, почему мы должны от представителей гуманитарной сферы ожидать другого? С этим можно было бы смириться, но кто гарантирует, что доктор, стремясь получить гонорар от фармацевтов, будет назначать действительно эффективное лечение? Ведь то, что не может себе позволить высокопрофессиональный врач, не станет проблемой для начинающего.

Есть тут и политический аспект. По Конституции РК граждане вправе получить гарантированный объём медицинской помощи, и хотя этот

«объём» в период принятия Основного закона ещё не был четко определен, но и ситуация сложилась такая, что при любом заболевании лечение для многих людей оказалось недоступным. Слишком дорогими стали лекарства. Мало того что дешёвые препараты «вымывались» с рынка малой выгодой от их продажи, так ещё и некоторые врачи обнаружили сильную тягу к назначению диковинных, но слишком дорогих лекарств. В условиях, когда власть проводит непопулярные меры по реформированию экономики, подобная ситуация только подливает масло в огонь социальной напряжённости. Разумеется, государство этот «бизнес» не могло долго терпеть и запретило врачам такого рода деятельность.

Можно ли утверждать, что данное явление ушло в небытие? По этому поводу я разговаривал со многими врачами. Их оценка – такого, конечно, в прежних масштабах нет, но и под корень вырубить тоже пока не удалось. О причинах говорят разное. Если все суммировать, то напрашивается вывод, что административными мерами тут уже ничего большего не сделаешь. Ведь нельзя же запретить врачу информировать больного обо всех препаратах по его заболеванию, которые сегодня есть в аптеках Казахстана и России. Тут же высказать и своё предпочтение. Поди разгляди, что за этим стоит: чисто профессиональный подход или коммерческий интерес? Тут должны срабатывать уже другие методы системного характера. Речь идёт о мерах государства в выполнении своих обязательств перед гражданами по гарантированной бесплатной медицинской помощи и выработке стандартов в оценке качества врачебных услуг, а также создания условий для достойной материальной компенсации труда медицинских работников. Об этом стоит поговорить подробнее.