На сломе эпохи (2006-2009 годы) - страница 3

О пользе интереса

Скажите, если человека лечить бесплатно, играет ли для него какую-то роль вопрос – во сколько обошлось это «удовольствие» государству? Мы уже так жили. Тогда всех интересовал только результат лечения. Причём не финансовый. Теперь, войдя в рыночные отношения, возникла проблема: как соединить эффективность лечения с финансовой эффективностью?

В этой сложной цепочке задействован не только медицинский персонал, который должен быть материально заинтересован в повышении своего профессионализма. А граждане? Разве мы не убедились, каким мощным стимулом для сохранения собственного здоровья стала угроза возможных затрат на лечение? И ещё об одном участнике выше названного процесса не надо забывать – поставщике лекарств. Сегодня Минздрав РК зарегистрировал около 11 000 лекарственных препаратов, из них 92% производится за рубежом. Как сообщила «НГ» Елена Лесикова, начальник областного Управления фармацевтического контроля, только в Костанайской области зарегистрировано 499 объектов (в том числе 33 аптечных склада), которые занимаются завозом лекарств. Именно благодаря их коммерческому интересу сегодня в аптеках богатый выбор препаратов. Хотя существует точка зрения, что если бы каждый второй поставщик был государственным, а не частным, то цены были бы гораздо ниже. Но это уже речь о качестве конкуренции как главном факторе формирования цен. В любом случае интересы прибыли поставщиков лекарств обязательно закладываются в финансовую эффективность деятельности всех медицинских учреждений. И государство, планируя средства для обеспечения гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи, вынуждено с этим считаться.

Как же государство разруливает вышеназванную ситуацию?

Много ли стоит то, что бесплатно?

Министр здравоохранения РК Ерболат Досаев, выступая в конце марта перед депутатами Мажилиса, сообщил, что в прошлом году наконец-то достигнуто полное финансирование гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. Врачи в больницах вздохнули с облегчением: ушли в далёкое прошлое времена, когда они не могли обеспечить больных не только полноценным питанием, но и зачастую вынуждены были предлагать им приносить из дома чистое постельное бельё. В 2005-м году денег на эти цели израсходовано на 34,1% больше, чем в 2004-м. Доля расходов от ВВП на систему здравоохранения за последние 3 года увеличилась с 2% в 2003-м году до 2,85% в 2006-м. Это, конечно, далеко до 14% в США, но какие наши годы…

В Костанайской области финансирование медицины должно быть увеличено с 7498,5 млн. тенге в 2005-м году до 9102,6 млн. в 2007-м. К лекарствам по некоторым болезням (онкологические, бронхиальная астма и др.), которые ранее выписывались полностью за счет государства, с 1-го января этого года добавились и другие (по 5-ти заболеваниям), для которых введена 50-процентная государственная оплата. Заместитель директора департамента здравоохранения Костанайской области Владимир Михайленко сообщил «НГ», что на эти цели в 2006-м году предусмотрено выше 800 млн. тенге. Что же касается информации, по каким именно лекарствам предусмотрены данные льготы, то их список должен быть вывешен в медицинских учреждениях. Врачи, выписывая на них рецепт, направляют именно в те аптеки, которые принадлежат фирме, выигравшей тендер на поставку данных препаратов.

Правда, при подготовке этого материала пришлось не раз слышать, что больные, получив рецепт на лекарства с 50-процентной скидкой, сравнивая цены на эти же препараты в других аптеках, обнаруживали, что с учётом данной льготы они там были бы дешевле. Как тут не заподозрить организаторов тендера в коррупции? Мы сделали выборочную проверку этой информации, но она не подтвердилась. Хотя представители других фирм говорили, что такие факты были, но недавно эту ситуацию поправили. По словам Владимира Михайленко, цена на препараты во время тендера госзакупок, конечно, учитывается, но основным условием для фирмы является наличие разветвлённой сети аптек. Ведь жители всех районов области должны иметь возможность пользоваться данной льготой.