Нервные болезни: учебное пособие - страница 14
19. Строение зрительного анализатора, симптомы поражения
Подкорковые зрительные отделы располагаются на верхних холмиках наружной стороны среднего мозга и связаны с двигательными центрами III, IV, VI пар черепных нервов, а также с добавочным ядром или так называемым ядром Якубовича (в честь русского физиолога, проводившего микроскопические и топографические исследования анатомии и центральной нервной системы, удостоенного премии Парижской Академии наук), где расположен глазодвигательный нерв. Эта взаимосвязь обеспечивает необходимую рефлекторную реакцию, возникающую на раздражение светом. Все мышцы глазного яблока образуют взаимосвязи с помощью аксонов клеток с анимальными двигательными центрами тех же пар черепных нервов, позволяя световым раздражителям вызывать соответствующую двигательную реакцию глаза. Взаимодействия двигательных центров и глазных мышц влияют на возможность видения изображения в обоих глазах в одномоментном режиме, то есть бинокулярно. Этим же свойством обеспечивается конвергенция глаз – возможность рефлекторного движения глазного яблока для центровки зрительных осей обоих глаз, при взгляде на предмет, находящемся на различном расстоянии от глаз. В этом же действии осуществляется аккомодация глаза, то есть возможность четко видеть рассматриваемые предметы, независимо от расстояния между глазом и предметом. Ядро Якубовича, благодаря находящимся в нем волокнам нейронов, обеспечивает иннервацию ресничных и зрачковых мышц (непроизвольных глазных мышц) парасимпатического характера происхождения. Поскольку аксоны нейронов влияют и на сфинктер зрачка, при нормальном функционировании зрительного анализатора происходит рефлекторное сужение зрачков обоих глаз, даже если световой раздражитель направлен на один глаз.
Одним из признаков поражения зрительного анализатора является изменение зрительного поля. Наблюдается перекрытие участков поля зрения бинокулярно и монокулярно. В случае монокулярного расстройства зрительного поля признаки обусловлены прехизмальным поражением зрительного анализатора. Если поражение затрагивает весь зрительный нерв (а именно его проводимость) может наблюдаться полная потеря зрения одного глаза. Как правило, причинами такого поражения являются рассеянный склероз, невриты зрительных участков. Симптоматическое нарушение зрения височной части зрительного поля провоцируется компрессией внутренней стороны зрительного перекрестка. Такое наблюдается, например, в случае новообразований гипофиза. Поражение корковых ядер, подкорковых зрительных отделов или зрительного канала вызывает полную утрату зрения в обоих глазах.
20. Обонятельный и вкусовой анализаторы, признаки поражения
Обонятельный анализатор расположен в верхнем отделе носовой глотки и получает информацию преимущественно из взвешенных в воздухе молекул различных веществ, обладающих запахом. В отличие от животных обонятельный анализатор человека менее чувствителен, поскольку его функциональное значение ограничивается распознаванием пищи и окружающей атмосферы. Благодаря коре больших полушарий головного мозга, где происходит анализ раздражителя, определяются свойства окружающего воздуха. Обонятельный анализатор состоит из периферической системы (около 10 млн. рецепторных клеток на слизистой оболочке носоглотки и обонятельный нерв из аксонов рецепторных клеток или эпителиев),