Нервные болезни: учебное пособие - страница 13



или специальные воротники. Данное приспособление облегчает нагрузку при вертикальном положении и ограничивает движения шейного отдела, благотворно влияя, таким образом, на восстановительные мероприятия. Шейные тяги, электростимуляцию также применяют при шейных радикулопатиях для снижения симптомов заболевания. Если лечение оказывается неэффективным, иногда используют блокаду, то есть введение в участок иннервации противовоспалительного средства (хотя эффективность этой процедуры спорна), либо назначают хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины заболевания. После основного курса лечения назначают реабилитационные мероприятия, направленные на возвращения гибкости и подвижности шейного отдела позвоночника, а также приобретение навыков равномерного распределения нагрузки при движении.


18. Строение и функции коры головного мозга, особенности сенсомоторной зоны

Кора головного мозга – это слой нервной ткани, характеризующийся наличием большого числа складок (борозд). Толщина этого слоя в зависимости от участка может варьироваться (в среднем от 1,3 до 4,5 мм). Нервная ткань коры головного мозга образована нейронами (в среднем около 70000 млн) и глиальными клетками, число которых подсчитать еще не удалось. На самом деле нервная ткань коры головного мозга многослойна: плоскость из нервных клеток сменяется слоем аксонов. В основном все участки коры головного мозга содержат 6 слоев (так называемое изокортексовое строение). Начиная от поверхности, слои располагаются следующим образом: молекулярный, зернистый наружный, пирамидный наружный, зернистый внутренний, пирамидный внутренний, веретеновидный слой. Первый образован малым количеством клеток, в отличие от второго (где различной величины нейроны густо сплетены между собой). Пирамидный наружный содержит нейроны соответствующей формы (пирамидной). Зернистый внутренний слой отличается наличием нейронов разной формы и их рыхлым расположением, что обеспечивает прохождение между ними пучков волокон к поверхности коры. Пирамидный внутренний слой содержит крупные и средние нейроны пирамидной формы, а также апикальные дендриты. Последний слой, состоящий из нейронов веретеновидной или овальной формы, постепенно переходит в белое вещество головного мозга.

В функциональном плане классифицируют участки коры головного мозга, отличающиеся морфологически и клинически. Благодаря специальным методам удалось выделить три основных участка (сенсорный, ассоциативный и двигательный), которые отвечают за выполнения разных функций. Сложное взаимодействие между данными участками позволяет осуществлять наиболее сложные функции организма человека (память, сознание и другие).

Особенности сенсорной зоны заключаются в функционировании нервных путей как путей передачи всей сенсорной информации, получаемой от рецепторов человека. Восходящие нервные пути располагаются в отделах коры головного мозга и дифференцируются определенными видами сенсорной информации (ощущениями). На каждом таком участке может находиться разное число принимающих рецепторов, это напрямую зависимости от количества рецепторов сенсорного восприятия тела. Классифицируют проекционные участки, где обрабатывается первичная сенсорная и моторная информация (то есть простейшие ощущения и двигательные реакции), ассоциативные одномодальные, которым соответствуют вторичные моторные и сенсорные участки, а также третичные участки (ассоциативные разномодальные).