Нейрореабилитация. Часть 1 - страница 19



Отбор и направление пациентов для восстановительного лечения осуществляет врачебная комиссия, возглавляемая заместителем главного врача стационара, с учетом возможности существующей коечной мощности отделений восстановительного лечения, нуждаемости пациента в круглосуточном врачебном контроле, необходимости и возможности применения специальных приборов и аппаратов.

Врачебная комиссия стационара по завершении лечения острого периода заболевания (операции, травмы) определяет показания к восстановительному лечению и переводу в ОВЛ или ОВМ; сроки перевода и профиль ОВЛ или ОВМ; способ транспортировки пациента в ОВЛ стационара, санатория: а) доставляется санитарным транспортом; б) следует к месту лечения самостоятельно; нуждаемость в сопровождении медицинским работником; этап последующего восстановительного лечения: а) стационарное учреждение (включая койки дневного пребывания); б) амбулаторно-поликлиническое учреждение; в) санаторно-курортное учреждение.

Решение о направлении больного на восстановительное лечение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и переводном (выписном) эпикризе, где также указываются результаты проведенного обследования и лечения, соматический статус на момент перевода, результаты инструментальных и лабораторных исследований, необходимые рекомендации. Вся сопроводительная документация направляется вместе с больным при переводе.

Стационары, планирующие перевод пациентов на восстановительное лечение, ежедневно предоставляют информацию в отдел госпитализации СПб ГУЗ «ГССМП» о необходимости и сроках перевода. Стационары, осуществляющие прием пациентов, ежедневно предоставляют информацию в отдел госпитализации СПб ГУЗ «ГССМП» о наличии свободных мест в отделениях восстановительного лечения по профилям заболеваний. Отдел госпитализации СПб ГБУЗ «ГССМП» планирует переводы пациентов в соответствии с потребностью направляющих стационаров и наличием свободных мест в ОВЛ принимающих стационаров с учетом оптимальных маршрутов транспортировки. После согласования сроков и места восстановительного лечения отдел госпитализации направляет необходимую информацию в направляющий и принимающий стационары.

В сложных для экспертного решения случаях, при индивидуальных особенностях течения патологического процесса допускается согласование возможности и сроков перевода между направляющим и конкретным принимающим стационарами. Информация о пациенте направляется в принимающий стационар любыми доступными средствами связи (электронная почта, факс и др.).

В отдел госпитализации СПб ГБУЗ «ГССМП» предоставляется информация о согласованных сроках перевода и месте дальнейшего восстановительного лечения данного пациента.

Переводы в ОВЛ являются плановыми и осуществляются до 16 ч. в течение всей недели (по мере освобождения коек в ОВЛ). Больные непосредственно после амбулаторного лечения острого периода заболевания (операции, травмы) при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний должны быть направлены на восстановительное лечение в отделение (центр) восстановительной медицины амбулаторно-поликлинического учреждения.

Больные, тяжесть состояния которых ограничивает их возможность ежедневного посещения амбулаторно-поликлинического учреждения для восстановительного лечения, и нуждающиеся в сложных восстановительных технологиях, требующих постоянного контроля в стационаре, могут быть направлены в стационарные (круглосуточного пребывания) отделения восстановительного лечения.