: ноосферное образование; стоматологическое здоровье; концепция качества жизни; ноосферная стратегия охраны здоровья; качество стоматологической помощи; удовлетворенность населения качеством стоматологической помощи; медицинское поведение
Сохранение здоровья населения в условиях демографического, экономического и экологического кризиса является одной из актуальных проблем современной России. В настоящее время здоровье рассматривается как физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие физических недостатков и дефектов (ВОЗ). По мнению ряда авторов,[43] стоматологическое здоровье – это состояние челюстно-лицевой области, характеризующееся отсутствием патологии, патологических изменений и эстетических недостатков с полным сохранением функции жевания. Так, стоматологическое здоровье связывают в основном с физической, соматической составляющей, тогда как в других аспектах это понятие рассматривается достаточно редко. Развитие представлений о стоматологическом здоровье в России связано с оказанием стоматологической помощи населению.
Историко-графический анализ оказания стоматологической помощи отражает ее развитие в России. Так, государственный уровень организации стоматологических услуг в России стал активно развиваться с начала 20-х годов ХХ в. В результате реформы, начатой Наркомздравом РСФСР, создавалась система государственной специализированной зубоврачебной службы.[44] Такая структура позволяла сделать специализированную помощь массовой, доступной населению. 50–60-е г. характеризовались активным развитием материально-технической базы, расширением сети стоматологических клиник и сети стоматологических кабинетов в составе больниц общего профиля.[45] С начала 60-х гг. ХХ в. произошли изменения акцентов во внутренней политике в сторону усиления социального компонента: наметился общий подъем уровня жизни подавляющего большинства населения страны, увеличилась продолжительность жизни граждан СССР, улучшилась, в том числе, организация медицинской и стоматологической помощи. В середине 1960 годов система организации стоматологической службы достигла определённого уровня зрелости: определилась специализация учёных и научных центров, в печати активно обсуждались вопросы профессиональной ориентации врачей стоматологов, увеличился приема студентов на существующие стоматологические факультеты и др. Развитие стоматологических услуг 70–80-е гг. характеризовалось ростом показателей, предполагающих расширение прежде всего количественных параметров деятельности стоматологической помощи, что являлось отражением общей государственной политики того времени.[46]
С конца ХХ века в России появилась законодательная возможность создания лечебных учреждений с различными формами собственности. Открылся международный рынок товаров стоматологического назначения, пришли новые технологии лечения стоматологических заболеваний. Анализ деятельности сети стоматологических учреждений России в 1999–2003 гг.[47] свидетельствует о том, что стоматология становится одним из разделов здравоохранения, в котором сделаны первые шаги по реформированию специальности, адаптации ее к условиям рынка, где найдены дополнительные источники финансирования, внедрены современные технологии профилактики и лечения, проведены интенсивные обучения и переобучения кадров. Однако, остались и проблемы: дефицит бюджетного финансирования этой области; ухудшение помощи детям, разрушение детской стоматологии; снижение социальной защиты пациента; уменьшение доступности стоматологической помощи; ухудшение школьной стоматологии; разрушение материальной базы государственных стоматологических учреждений.
