Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - страница 12

• своевременность и правильность лечения пациентов (по данным экспертных оценок);

• средняя длительность ВН (зависит от многих причин – состава пациентов по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);

• процентная доля пациентов, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);

• кратность посещений пациентами поликлиники и обслуживания визитов на дому по поводу заболеваний (этот показатель зависит и от организации работы поликлиники);

• обслуживание визитов на дому врачами-специалистами и применение на дому лечебно-диагностических методов (лабораторной диагностики, электрокардиографии и т. д.);

• летальность на дому, причины смерти на дому.

Качество врачебной диагностики зависит не только от квалификации врачей, но и от уровня организации медицинской помощи, обеспеченности поликлиники современными диагностическими технологиями. Для оценки качества диагностики используются следующие показатели:

• частота совпадений клинико-поликлинических диагнозов:

• расхождение клинико-поликлинических диагнозов:

При более детальном анализе качества диагностики при отдельных заболеваниях определяют:

• процентную долю ошибочных диагнозов (по отношению к числу направленных в больничные организации с этим диагнозом);

• процентную долю просмотренных диагнозов (по отношению к числу пациентов с этим диагнозом, установленным в стационаре);

• процентную долю неправильных диагнозов (ошибочные + просмотренные).

Устанавливается также процентная доля лиц, направленных в больничные организации без диагноза или с нечетко обозначенным диагнозом.

При анализе лечебной работы подлежат оценке следующие показатели:

• экстренная и отсроченная госпитализация пациентов;

• пролеченные пациенты (на дому, в отделении дневного пребывания, в отделении медицинской реабилитации) по полу, возрасту, трудовой занятости;

• наблюдение за очагами инфекции;

• обследование лихорадящих пациентов;

• оперативная активность специалистов и др.

Анализ качества работы по экспертизе ВН и инвалидности оценивается на основании учета выданных листков ВН и отчетных форм. При этом обращают особое внимание на следующие вопросы:

• организацию выдачи и регистрации листков ВН;

• число выданных листков ВН, профильность листков ВН;

• число случаев (дней) ВН на 100 работников;

• структуру причин ВН;

• среднюю продолжительность одного случая ВН;

• число пациентов, направленных на МРЭК;

• первичную инвалидность, тяжесть первичной инвалидности, причины инвалидности;

• направление пациентов в отделение медицинской реабилитации;

• эффективность реабилитации пациентов;

• расхождение диагнозов ВКК и МРЭК;

• обоснованность направления пациентов на МРЭК.

Детская поликлиника (ДП) оказывает медицинскую помощь детскому населению в возрасте 0-17 лет, проживающему в районе обслуживания, а также детям, посещающим учреждения дошкольного образования (УДО) и обучающихся в учреждениях общего среднего образования.

Детские поликлиники могут быть самостоятельными ОЗ или являются структурными подразделениями поликлиники или ЦРБ.

Главным направлением деятельности ДП является обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях.