Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - страница 10

• показатель заболеваемости на 100 000 населения;

• удельный вес онкозаболеваний, выявленных при профилактических осмотрах;

• частота выявления онкозаболеваний в запущенных формах (4-й стадии).

Особо анализируются причины позднего выявления онкозаболеваний в запущенных формах и др.

В этом разделе работы также анализируются показатели, характеризующие эффективность мероприятий по раннему выявлению и динамическому наблюдению за лицами с артериальной гипертензией (АГ), активному наблюдению за определенными контингентами населения (инвалиды и участники Великой Отечественной войны, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС).

Важное место в медицинском обслуживании населения занимает помощь на дому. Для анализа этой работы используется показатель объема врачебной помощи на дому:

Величина этого показателя зависит от ряда факторов:

• возрастного состава населения;

• доли профилактических посещений;

• территориальной компактности участков и удаленности их от поликлиники;

• состояния статистического учета и отчетности;

• активности медицинской помощи на дому, которая рассчитывается следующим образом:

Этот показатель зависит от соотношения первичных и повторных посещений к пациенту, сезонности, возможности госпитализации, соотношения острых и хронических заболеваний и т. д.

Важной функцией участковых врачей-терапевтов, а также иных врачей-специалистов поликлиники является диспансеризация.

Преемственность в работе между поликлиникой и больницей анализируется по следующим направлениям:

• организация учета пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации;

• полнота обследования пациентов, поступивших на лечение в стационарных условиях в плановом порядке;

• сроки ожидания для плановой госпитализации;

• процентная доля отказов в госпитализации;

• показатель госпитализации по профилю коек;

• выполнение врачами поликлиники рекомендаций врачей больничных организаций.

В настоящее время одним из основных направлений деятельности в области совершенствования медицинской помощи в амбулаторных условиях является внедрение технологий, снижающих потребность в госпитализации в больничные организации пациентов, состоящих на диспансерном учете. Основным структурным подразделением поликлиники, обеспечивающим оказание данного вида помощи, является отделение дневного пребывания, дающее возможность проводить диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия по поводу самых разных заболеваний в соответствии с реальными потребностями пациентов.

В отделение дневного пребывания госпитализируются пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении.

Госпитализация осуществляется в соответствии с перечнем показаний и противопоказаний к ней, разработанным для данного конкретного отделения дневного пребывания, исходя из его профиля и объемов деятельности, штата специалистов и других реальных возможностей.

На лечение в отделение дневного пребывания направляются следующие контингенты пациентов:

• находящиеся на амбулаторном лечении и нуждающиеся в лечебных средствах, после применения которых на протяжении определенного времени должно осуществляться врачебное наблюдение в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая десенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.);