Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - страница 8

., ч):

Сопоставление динамики посещений с динамикой среднего числа посещений на одного жителя может выявить ситуацию, когда абсолютное число посещений растет, а среднее число посещений на одного жителя не меняется или даже снижается.

Характеризуя объем работы поликлиники по числу посещений и динамику этого показателя, можно провести анализ данных по месяцам года, дням недели, что позволит получить дополнительную информацию для правильной организации приема больных по сезонам года, дням недели.

Обязательной является оценка выполнения плана посещений:

Важным показателем является распределение посещений поликлиники по виду обращения:

а)

б)

Анализ данного показателя следует проводить по поликлинике в целом и по отдельным специальностям врачей в сопоставлении с нагрузкой, с составом обслуживаемого населения. Этот показатель позволяет оценить эффективность проведенной профилактической работы.

При учете посещений по ф. ОЗ9/у к посещениям по поводу заболевания относятся обращения:

• при наличии острого или хронического заболевания;

• для оформления направлений на МРЭК;

• в период ремиссии для назначения противорецидивного лечения;

• пациентов, выписанных из стационара;

• диспансерных контингентов пациентов;

• с целью получения направлений на санаторно-курортное лечение;

• к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза;

• с целью получения направлений на консультации в другие организации;

• для получения свидетельства о смерти;

• для получения справок и выписок из амбулаторных карт.

К профилактическим посещениям относятся обращения:

• по поводу профилактических осмотров;

• по поводу профилактических прививок.

При использовании «Ведомости» (ф. 1) цель посещения по поводу заболевания определяется в следующих случаях:

• обращения пациентов по поводу острого или хронического заболевания;

• консультации (случаи обслуживания пациентов, выполненные по направлению лечащего врача к врачам других специальностей по поводу уточнения диагноза, обследования, лечения или коррекции тактики ведения пациента);

• диспансерное наблюдение (случаи динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими или отдельными острыми заболеваниями);

• выявление заболеваний при проведении профилактических медицинских осмотров;

• прочие посещения пациентами (случаи обращения по поводу получения справок на санаторно-курортное лечение, направление на консультацию в другую ОЗ, справок и выписок из амбулаторной карты, оформления свидетельств о смерти и пр.).

К профилактическим посещениям при анализе по ф. 1 относятся:

• профилактические медицинские осмотры здоровых лиц (случаи обращения по поводу предварительных, периодических осмотров определенных контингентов в соответствии с действующими приказами и инструктивными письмами);

• прочие посещения здоровыми лицами (случаи обращения по поводу профилактических прививок, для получения ответов на запросы и т. д.).

Структура посещений к врачам по специальностям рассчитывается следующим образом:

Данный показатель относится к группе экстенсивных показателей и не анализируется в динамике.

Анализ посещений к врачам разных специальностей в динамике по показателям структуры может привести к ошибочным выводам. Изменение удельного веса по одной специальности в динамике не свидетельствует об изменении объема работы врача. Структура посещений зависит от набора специалистов, их занятости в течение года, укомплектованности врачебных ставок и пр.