Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - страница 9

При выборочном анализе структуры посещений к отдельным специалистам можно рассмотреть характер профилактических посещений, обоснованность повторных посещений по поводу заболеваний, сопоставить соотношение профилактических посещений и посещений по поводу заболеваний с нагрузкой врачей.

Основными показателями, характеризующими организацию и интенсивность труда врачей, являются показатели нагрузки врачей. Они рассчитываются как среднечасовая, среднесуточная и среднемесячная нагрузка для каждого врача. Эти показатели рассчитываются как при анализе работы врачей по приему пациентов в поликлинике, так и по обслуживанию визитов на дому:

• среднечасовая нагрузка врача на приеме в поликлинике:

• среднесуточная нагрузка врача на приеме в поликлинике:

• среднемесячная нагрузка врача на приеме в поликлинике:

• среднечасовая нагрузка врача по обслуживанию визитов на дому:

• среднесуточная нагрузка врача по обслуживанию визитов на дому:

• среднемесячная нагрузка врача по обслуживанию визитов на дому:

Показатели нагрузки анализируются по месяцам года (сезонность), дням недели, что позволяет выявить ритмичность нагрузки и планировать графики отпусков.

Полученные данные сравниваются с нормативными величинами, на основании чего устанавливается оптимальный график работы врача по приему в поликлинике и по обслуживанию визитов на дому Проводится также сравнительный анализ работы отдельных врачей, что позволяет судить об объеме выполняемой работы и интенсивности его труда.

Показатели нагрузки зависят от многих факторов:

• численности населения на участке;

• половозрастного состава населения;

• объема профилактической работы;

• уровня заболеваемости населения;

• состояния диспансерной работы;

• соотношения первичных и повторных посещении;

• квалификации врача и среднего медицинского персонала;

• удельного веса пациентов, находящихся в тяжелом состоянии;

• уровня госпитализации.

Результаты профилактических осмотров оцениваются по следующим показателям:

• полнота охвата периодическими осмотрами:

Этот показатель определяется по отдельным группам (инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, лицам, внесенным в Государственный регистр и пр.);

• охват населения целевыми осмотрами на выявление отдельных заболеваний:

• патологическая пораженность (в случаях):

• моментная пораженность (в случаях):

Два последних показателя рекомендуется рассчитывать как для всех заболеваний, так и для отдельных нозологических форм. Кроме расчета данных показателей в случаях, можно провести их расчет в числе пациентов:

• патологическая пораженность (в числе пациентов):

• моментная пораженность (в лицах):

• частота выявления пациентов с запущенными формами заболеваний (злокачественного новообразования, туберкулеза и т. д.):

Для оценки профилактической работы важной является полнота охвата населения рентгенофлюорографическими обследованиями:

Оценивается также степень охвата обследованием на туберкулез угрожаемых контингентов, удельный вес пациентов, не обследованных два и более года и др.

Важен в оценке профилактической работы показатель состояния иммунизации населения:

При анализе работы по онкопрофилактике среди закрепленного населения рассчитываются следующие показатели:

• удельный вес пациентов, у которых впервые выявлены злокачественные новообразования;

• распределение пациентов со злокачественными новообразованиями по полу, возрасту, локализации;