• нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментозных средств на протяжении сравнительно длительного времени (введение сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.) и требующие динамического наблюдения за температурой тела, АД, ЭКГ, пульсом, дыханием;
• требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов после проведения оперативного вмешательства;
• нуждающиеся в проведении комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий в условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
• нуждающиеся во введении медикаментозных средств парентеральными способами через определенные промежутки времени, а также получающие комплексное лечение с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры, лазерного облучения, после которых необходим отдых;
• нуждающиеся в сложных диагностических исследованиях, требующих специальной предварительной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после их проведения (например, ретроградная пиелография, ирригоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов);
• требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время посещения поликлиники или пребывания на близлежащей к ней территории (приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии);
• после первого этапа круглосуточного лечения в стационарных условиях с уточненным диагнозом (после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмии и др.);
• нуждающиеся в проведении некоторых сложных лечебных мероприятий (например, пункция плевральной полости с удалением жидкости, пункция брюшной полости);
• лица, нуждающиеся в контролируемом лечении;
• лица из групп «риска», в том числе «риска» развития профессиональной патологии, нуждающиеся в проведении комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий.
Существует и ряд общих противопоказаний к пребыванию в отделении дневного пребывания (конкретный перечень противопоказаний к госпитализации устанавливается с учетом профиля патологии и лечебно-диагностических возможностей отделения):
• общее тяжелое состояние пациента, обусловливающее необходимость круглосуточного врачебного наблюдения и медицинского ухода;
• необходимость круглосуточного парентерального введения медикаментов;
• необходимость соблюдения пациентом строгого постельного либо диетического режима;
• значительное ограничение у пациента возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания;
• регулярное ухудшение состояния здоровья пациента (обострение заболевания) в ночное время;
• наличие заболеваний, при которых пребывание пациента на открытом воздухе по пути в отделение дневного пребывания и из него может вызвать ухудшение состояния его здоровья;
• острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния;
• тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания;
• некоторые формы социально обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, контагиозные кожные заболевания и др.).
Качество медицинской помощи пациентам в поликлинике сложно отразить при применении каких-либо четких и определенных показателей, так как в формах государственной статистической отчетности они отсутствуют. Тем не менее некоторые показатели могут быть получены при разработке учетных документов:
