Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - страница 30

♦ журнал учета процедур (ф. 029/у);

♦ книга записи вызовов врачей на дом (ф. ОЗ1/у);

♦ журнал для записи заключений ВКК (ф. ОЗ5/у);

♦ книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. ОЗ6/у);

♦ журнал учета санитарно-просветительной работы (ф. ОЗ8/у);

♦ журнал записи рентгенологических исследований (ф. 050/у);

♦ журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у);

♦ журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у);

♦ журнал записи амбулаторных операций (ф. 069/у);

♦ журнал регистрации амбулаторных больных (ф. 074/у);

♦ журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др.;

• учетная документация, необходимая для обобщения сведений по основным направлениям деятельности поликлиники:

♦ статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у) предназначен для учета и статистического анализа данных о заболеваниях, травмах и отравлениях у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику;

♦ талон амбулаторного пациента (ф. 025-6/у) служит для учета случаев поликлинического обслуживания. Данная учетная форма позволяет провести анализ посещений в поликлинику с разделением цели посещения (лечебно-диагностическая, консультация, диспансерное наблюдение, профилактический осмотр, медико-социальная цель), проанализировать оперативные вмешательства, госпитализацию, ВН и т. д.;

♦ ведомость учета заболеваний, посещений, пролеченных больных (ф. 1) позволяет проводить оценку нагрузки врача на приеме и на дому посредством учета и последующей статистической обработки числа и характера посещений. Ведомость используется для регистрации заболеваний у пациентов, проживающих в районе обслуживания ОЗ, а также служит для анализа объема оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи на основании учета числа лиц, закончивших лечение;

♦ ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому (ф. ОЗ9/у) используется для учета посещений в поликлинику, визитов на дому, посещений с профилактической целью и служит для определения объема работы врача;

♦ экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058/у) используется для учета случаев и составления отчетов об инфекционных заболеваниях.

Врач, заполняющий учетную медицинскую документацию, обязан обеспечить достоверность данных и своевременное внесение информации в учетную медицинскую документацию.

Алгоритм анализа деятельности поликлиники представлен на рис. 1.5.

Рис. 1.5. Алгоритм анализа деятельности поликлиники

Проведению анализа предшествует сбор статистической информации на основании перечисленных выше первичных медицинских документов. С целью эффективного и последовательного анализа накопленной статистической информации выполняется ее группировка по основным и дополнительным учетным признакам и составление аналитических таблиц.

Наиболее частой ошибкой, которая допускается в анализе, является использование для сравнения и оценки абсолютных величин. Это возможно лишь в тех случаях, когда регистрируются единичные случаи изучаемого явления (до 10 случаев). В остальных случаях анализ выполняется на основании показателей (средних или относительных величин), вычисляемых по определенной методике. Расчетные показатели по всем разделам работы необходимо сравнивать со средними уровнями по стране, области, городу и пр. Следует давать оценку расчетных показателей на соответствие их отраслевым нормам и нормативам (если таковые имеются). В случае значительного отклонения ключевых расчетных показателей от средних показателей по региону и республике в целом необходимо использовать методы стандартизации с целью нивелирования неоднородности сравниваемых совокупностей. Предварительно целесообразно логически обосновать возможное влияние тех факторов, которые обусловили ухудшение статистических показателей. Ведущие показатели следует проанализировать в динамике (не менее чем за три года).