По окончании работы персонал рентгеновского отделения должен:
• привести в порядок рабочее место;
• провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук54;
• привести оборудование в исходное состояние (отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации);
• отключить все системы электроснабжения;
• произвести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал;
• заполнить учетную документацию;
• закрыть и опечатать помещение, после чего сдать под охрану (включить охранную (пожаро-охранную) сигнализацию).
ГЛАВА 10
ОСОБЕННОСТИ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Основные вопросы охраны труда персонала отделений радионуклидной диагностики медицинских учреждений изложены в соответствующей типовой инструкции55. В соответствии с типовой инструкцией к самостоятельной работе в отделениях радионуклидной диагностики должны допускаться лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку и отнесенные приказом по медицинскому учреждению к персоналу категории А56.
Работники медицинских учреждений, обеспечивающие проведение радионуклидной диагностики, подразделяются на две группы облучаемых лиц:
• к группе А – относятся работники, непосредственно занятые в проведении радионуклидной диагностики (врачи-радиологи, ме-дицинские сестры, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации аппаратуры для радионуклидной диагностики и др.);
• к группе Б – относятся работники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения (работающие в смежных помещениях, не входящие по должностным обязанностям в штат отделения, но участвующие в проведении радионуклидной диагностики и др.).
Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения, при этом:
• для персонала группы А – эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные пять лет, но не более 0,05 Зв в год57;
• для персонала группы Б – основные пределы доз равны !Д значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности НРБ-99».
К работе по обеспечению проведения (проведению) радионуклидной диагностики допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением58. В целях предупреждения заболеваний персонал отделения радионуклидной диагностики должен проходить:
• медицинский осмотр при поступлении на работу;
• периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год.
Персонал, занятый в отделении, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Лица, вновь поступившие (в том числе временно направленные) на работу в отделение радионуклидной диагностики, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по медицинскому учреждению59. Кроме того, каждый работник, принятый на работу в отделение радионуклидной диагностики, должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте.
Повторный инструктаж персонал отделения должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Общие обязанности персонала отделения радионуклидной диагностики при выполнении работ представлены на рис. 10.1.
