Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова - страница 18

На шероховатой нижней поверхности пирамиды, ближе к основанию, расположена значительных размеров яремная ямка, fossa jugularis. Впереди нее находится наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici, имеющая округлую форму, большие размеры и ведущая в сонный канал, canalis caroticus, в котором проходит внутренняя сонная артерия.

В гребешке, отделяющем наружную апертуру сонного канала от яремной ямки, имеется малозаметная каменистая ямочка, fossula petrosa. На ее дне открывается нижняя апертура барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympanici. Латеральнее от нее находится мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius. Ближе к верхушке пирамиды расположена внутренняя апертура сонного канала, apertura interna canalis carotici. Кзади и латерально от fossa jugularis имеется шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum.

Барабанная часть представляет собой изогнутую пластинку, которая тесно соединена с другими частями височной кости и образует стенку костной части наружного слухового прохода. Она ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus, и наружный слуховой проход, meatus acusticus externus. Последний ведет в барабанную полость. Pars tympanica отделена от pars mastoidea посредством барабанно-сосцевидной щели, fissura tympanomastoidea, а от чешуи – барабанно-чешуйчатой щелью, fissura tympanosquamosa. В барабанночешуйчатую щель вклинивается край крыши барабанной полости, tegmen tympani, в связи с чем fissura tympanosquamosa почти на всем протяжении разделяется на каменисто-чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную, fissura petrotympanica. Через последнюю из барабанной полости выходит ветвь лицевого нерва – барабанная струна, chorda tympani.

Сосцевидная часть занимает большую часть наружной поверхности височной кости, располагаясь сзади от наружного слухового прохода. Ее основу составляет сосцевидный отросток, processus mastoideus. От чешуи сосцевидная часть отделяется вырезкой, куда заходит сосцевидный угол теменной кости. Сзади от pars mastoidea находится чешуя затылочной кости. Наружная поверхность сосцевидного отростка шероховатая, что обусловлено прикреплением мышц. Медиально от processus mastoideus видна глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Между нею и краем сосцевидной части располагается борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis. На задней поверхности сосцевидного отростка нередко встречается сосцевидное отверстие, foramen mastoideum. Оно, как правило, открывается в борозду сигмовидного синуса, sulcus sinus sigmoidei, и выполняет функцию венозного выпускника, emissaria. На распилах сосцевидного отростка можно увидеть полости – сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae. Кпереди ячейки теряют разделяющие их костные перегородки, в результате чего образуется полость значительных размеров – сосцевидная пещера, antrum mastoideum, которая сообщается с барабанной полостью.

Чешуя височной кости – полукруглая вертикальная пластинка, которая почти целиком входит в состав крыши черепа и является одним из самых тонких ее отделов. Формирование фрезевого отверстия в проекции чешуи височной кости следует выполнять с минимальным усилием, так как именно в этой области существует наибольшая опасность «провала» фрезы в полость черепа. Свободный край чешуи острый, он прикрывает соответствующие края теменной кости и большого крыла клиновидной кости. Внизу чешуя соединяется с пирамидой и сосцевидной частью, а также с краем барабанной части. В чешуе выделяют две поверхности: внутреннюю – мозговую,