Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова - страница 36



Кпереди от зрительного перекреста находится терминальная пластинка, lamina terminalis, которая располагается во фронтальной плоскости и является продолжением вентрального конца мозолистого тела. Она заканчивается у основания колена мозолистого тела.

Желудочковая поверхность гипоталамуса по срединной плоскости имеет два углубления. Переднее находится между зрительным перекрестом и терминальной пластинкой – супраоптическое углубление, recessus supraopticus. Второе углубление соответствует воронке – углубление воронки, recessus infundibuli.

Конечный мозг, telencephalon, является производным переднего мозгового пузыря и представлен двумя полушариями большого мозга, hemispheria cerebrales. В каждом полушарии выделяют:

1) плащ, pallium, формирующийся из дорсальной стенки мозгового пузыря;

2) базальные ядра, nuclei basales, развивающиеся из его вентрального отдела.

Внутри каждого полушария имеется полость – боковой желудочек, ventriculus lateralis.

Наружным слоем плаща является кора большого мозга, cortex cerebri, под которой располагается белое вещество, составляющее большую по объему часть полушария. В функциональном отношении конечный мозг содержит высшие интеграционные центры, отвечающие за сознательную чувствительность, произвольные движения, мыслительную способность и память.

Базальные ядра, nuclei basales, представляют собой группу ядер, расположенных в основании каждого полушария. Вся группа базальных ядер составляет массу серого вещества, имеющего в целом овоидную форму.

В состав базальных ядер входят: хвостатое ядро, nucleus caudatus; чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis; ограда, claustrum, и миндалевидное тело, corpus amygdaloideum.

Хвостатое ядро имеет форму запятой, расположенной в сагиттальной плоскости, с продольно ориентированной длинной осью. Оно располагается латеральнее и выше таламуса. Передний конец хвостатого ядра – головка, caput, имеет утолщение. Постепенно уменьшаясь в объеме, головка ядра продолжается в тело, corpus, свободная поверхность которого выступает в полость бокового желудочка. Тело хвостатого ядра, постепенно истончаясь и загибаясь вниз, продолжается в хвост, cauda. Хвостатое ядро своим изгибом охватывает волокна белого вещества, частично продолжающегося из ножек мозга. Размер хвостатого ядра в сагиттальном направлении достигает 6 – 7 см. Наибольшая ширина в области головки равняется 20 мм, а в области хвоста составляет примерно 3 мм.

Латеральнее хвостатого ядра и зрительного бугра находится хорошо выраженная полоска белого вещества – внутренняя капсула, capsula interna, ширина которой составляет 5 – 7 мм. Внутренняя капсула отделяет хвостатое ядро от чечевицеобразного ядра. Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis, со всех сторон окружено белым веществом и во всех плоскостях имеет клиновидную форму. В нем выделяют две части – латеральную и медиальную. Латеральная часть, большая по размеру, называется скорлупой, putamen; медиальная часть – бледный шар, globus pallidus.

Скорлупа, putamen, как и хвостатое ядро, имеет cepo-poзовую окраску. Бледный шар, globus pallidus, на свежем препарате отличается по желтоватому цвету. Тонкая пластинка белого вещества – мозговая пластинка, lamina medullaris, отделяет скорлупу от бледного шара.

Ограда, сlaustrum, располагается латеральнее скорлупы и отделяется от нее слоем белого вещества, представляющим наружную капсулу,