Основы общей и клинической патологии - страница 2

Биопсия – прижизненное взятие ткани для микроскопического исследования с диагностической целью. Материал для биопсии можно забирать при диагностических пункциях и операциях, во время оперативного вмешательства; пригодны для исследования также участки отторгнутых или отделенных тканей. Биопсийная работа составляет в настоящее время основную (до 80 %) часть нагрузки патолого-анатомических отделений. Она направлена на установление или уточнение предполагаемого клинического диагноза и активно влияет на последующие характер и объем лечения до операции или активного консервативного лечения. Проводимое на практических занятиях морфологическое исследование, хотя и в несколько упрощенном виде, воспроизводит те же ситуации и преследует в пределах учебной темы разрешение аналогичных задач.

В связи с введением в клиническую медицину методов, позволяющих изучать структуру тканей у живого человека без их забора из организма (тепловидение, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, допплерография, разные виды эндоскопии), в настоящее время формируется методический арсенал клинической морфологии (объект изучения – функционирующие ткани в организме).

Современная патоморфология активно использует экспериментальные методы, где объектом исследования становятся взятые при вскрытии или биопсийные материалы, полученные от животных с экспериментально вызванными патологическими процессами. Еще одно направление – исследование патологии на клеточных культурах, где объектом исследования служат измененные клетки, в том числе полученные из органов и тканей человека.

Конкретные методы морфологического исследования в зависимости от применяемого оборудования включают макроскопическое (осмотр тканей невооруженным глазом, взвешивание), микроскопическое (обычное светооптическое, поляризационная микроскопия, люминесцентная микроскопия, гистохимические методы, иммуногистохимия) и ультрамикроскопическое (электронная микроскопия) исследования. На всех уровнях возможна количественная оценка выявляемых изменений – морфометрия. С развитием этого направления патоморфология, приобретя аппарат математики, окончательно обрела статус научной дисциплины.

Объектом патофизиологических исследований является патологический процесс. Основным подходом в этом направлении патологии по-прежнему остается эксперимент, а основной целью – установление закономерностей возникновения патологических процессов, механизмов их развития, коррекции или ликвидации. Конечная задача любого эксперимента – перенесение полученных данных в клиническую практику.

В процессе познания в биологии и медицине научный эксперимент выполняет следующие основные функции:

• выступает средством получения новых научных данных;

• является способом выделения общего в серии сходных явлений, обоснования закономерностей, формирования гипотез;

• выступает средством проверки гипотез и теорий, критерием их истинности;

• является относительным гарантом перед применением новых способов и методов диагностики и лечения в клинической практике.

По продолжительности различают острый эксперимент (например, воспроизведение острой кровопотери, отравления угарным газом и т. д.) и хронический, который подразумевает длительное наблюдение за экспериментальным животным (введение электродов, операция изолированного желудочка по Павлову, трансплантация органов и тканей).