Основы общей и клинической патологии - страница 4



1. Составьте развернутую классификацию методов, применяемых в патологии. Какие из них приемлемы для исследования в клинических условиях?

2. Выберите правильные ответы. Патология изучает закономерности: а) возникновения болезни; б) диагностических алгоритмов; в) механизмов развития болезней; г) распространенности болезней; д) структурных проявлений болезни; е) исходов болезни.

3. Основными направлениями патологии являются: а) клинико-анатомическое; б) функциональное; в) интегративное; г) морфологическое; д) теоретическое; е) экспериментальное.

4. Лечение может быть: а) этиотропное; б) патогенетическое; в) заместительное; г) иммунологическое; д) этиопатогенетическое; е) симптоматическое.

5. Вначале, на самой заре кибернетики на математическое моделирование возлагалось очень много надежд. В эпоху глобальной компьютеризации взгляды биологов и медиков на этот метод стали весьма осторожными. С чем (непонимание смысла метода, углубление теоретических знаний, отсутствие математического аппарата в медицинских науках, невостребованность результатов для практики) может быть связано подобное «охлаждение»? Поясните.

6. Несмотря на технические возможности, применять все большее увеличение при микроскопии (свыше 60 000) в последние десятилетия в биологии и медицине стало непопулярным. Какие конкурентные методы исследования снизили интерес к ультрамикроскопической технике в биологии и медицине?

7. Почему, несмотря на развитые и тщательно регламентированные исследования по экспериментальной разработке новых лекарственных препаратов, во всем мире не меньшее, если не большее, влияние уделяется клиническим испытаниям лекарственных препаратов? Поясните.

Глава 2

ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ

Определение и систематизация основных представлений о болезни составляют теоретическое ядро медицины.

2.1. БОЛЕЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ

Как всегда при определении наиболее общих понятий, однозначные формулировки могут оказаться слишком узкими. Под здоровьем понимают естественное состояние человека, при котором его строение и жизнедеятельность оптимальным образом приспособлены к условиям среды, обеспечивая ему полноценную жизнедеятельность, качество жизни.

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (ВОЗ). Данное ставшее классическим определение в рамках патологии требует некоторой конкретизации. Под «благополучием» понимают оптимальные структурно-функциональные особенности и их регуляцию, оставляющую большой диапазон для дальнейшей адаптации к условиям внешней среды.

По мнению клинициста-хирурга Б. В. Петровского (1972), «здоровье – это не только отсутствие болезни и инвалидности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физического, психического и нравственного состояния человека». Свое определение здоровья предложили гигиенисты, физиологи, психологи, педагоги.

Обобщая различные взгляды, можно отметить, что для здорового человека характерно следующее:

– поддержание динамического равновесия организма и среды;

– сохранение целостности организма человека, его гомеостаза;

– сохранение высокой адаптивности;

– сохранение трудоспособности.

Понятие здоровья, особенно при рассмотрении его составляющих, тесно связано с понятием нормы. Без последнего невозможно сколько-нибудь ясное понимание природы здоровья. Максимально краткое определение: здоровье – это нормальное состояние организма. Под нормой здоровья понимают оптимальное состояние живого организма, при котором обеспечивается максимальная адаптация, приспособляемость к условиям жизни. При возможности количественного описания признака (например, рост или масса тела) часто употребляется понятие нормы в статистическом понимании. В большинстве случаев нормальными оказываются показатели, которые встречаются примерно у 80 % людей данной популяции или группы при массовых обследованиях. Естественно, что в этом случае норма существенно зависит от пола, возраста, расовой принадлежности и многих других признаков. Изолированный признак, отличающийся от нормы, еще не указывает на отсутствие здоровья; главным критерием остается гармоничность всех признаков и адаптивность организма в процессе жизнедеятельности.