1. тремор конечностей, головы, языка;
2. мышечная ригидность с пластическим повышением мышечного тонуса и симптомом «зубчатого колеса»;
3. акинезия.
В. Симптомы группы А появляются в течение первых нескольких недель с момента начала нейролептической терапии или повышения дозы ранее принимаемых нейролептиков и уменьшаются после назначения антипаркинсонических корректоров.
С. Симптомы группы А не должны быть обусловлены психическим заболеванием (кататония, негативные симптомы шизофрении, двигательная заторможенность при большом депрессивном эпизоде и др.)
D. Симптомы группы А не должны быть обусловлены действием других препаратов, неврологическим или соматическим заболеванием (болезнь Паркинсона, болезнь Вилсона и др.).
Критерии диагностики острой дискинезии, вызванной приемом нейролептиков
А. Наличие одного или нескольких симптомов, появляющихся на фоне нейролептической терапии:
1. неправильное положение головы и шеи по отношению к туловищу (ретроколлис, тортиколлис);
2. спазмы жевательных мышц (тризм, зевание, гримасничанье);
3. нарушение глотания (дисфагия), речи или дыхания (ларинго – фарингиальные спазмы, дисфония);
4. смазанная и затрудненная речь, обусловленная гипертонусом или увеличением языка (дизартрия, макроглоссия);
5. высовывание языка;
6. спазмы глазодвигательных мышц (окулогирные кризы)
В. Симптомы группы А развиваются в течение первых 7 дней с момента начала нейролептической терапии или повышения дозы ранее принимаемых нейролептиков и уменьшаются после назначения антипаркинсонических корректоров.
С. Симптомы группы А не должны быть обусловлены психическим заболеванием (например, кататоническая форма шизофрении)
D. Симптомы группы А не должны быть обусловлены другими препаратами, неврологическим или соматическим заболеванием.
Критерии диагностики острой акатизии, вызванной приемом нейролептиков
А. Появление субъективных жалоб на беспокойство после назначения нейролептиков.
В. Наличие одного из следующих симптомов:
1. суетливость, раскачивание;
2. перетоптывание с ноги на ногу;
3. постоянное хождение, чтобы облегчить беспокойство;
4. невозможность сидеть или стоять спокойно в течение нескольких минут.
С. Симптомы группы А и В появляются в течение первых 4 нед. с момента начала нейролептической терапии или повышения дозы нейролептика и уменьшаются после назначения антипаркинсонических корректоров.
D. Симптомы из группы А и В не должны быть обусловлены психическим заболеванием (психомоторным возбуждением при шизофрении, ажитированной депрессией, манией, синдромом гиперактивности, другими состояниями).
Е. Симптомы группы А и В не должны быть обусловлены другими препаратами, неврологическим или соматическим заболеванием.
Критерии диагностики нейролептической поздней дискинезии
А. Непроизвольные движения языка, челюсти, туловища, конечностей, возникающие в связи с назначением нейролептиков.
В. Непроизвольные движения наблюдаются на протяжении не менее чем 4–х нед. и характеризуются следующими проявлениями:
1. хореиформные движения;
2. атетоидные движения;
3. ритмические движения (стереотипии).
С. Симптомы группы А и В возникают в процессе нейролептической терапии или в течение 4 нед. после отмены обычных и 8 нед. после отмены депо – нейролептиков.
D. Длительность лечения нейролептиками должна составлять не менее 3 мес. (1 мес, если возраст больного 60 лет и старше).
