Центральная часть симпатичской нервной системы – Боковые рога C8-L1.
Периферическая часть симпатической нервной системы – преганглионарный волокна, симпатический ствол (3 шейных узла, 12 грудных узла, 5 поясничных узла, 4 крестцовых узла и 1 копчиковый узел), постганглионарные волокна. Две цепочки, имеющие каждая по 20 – 25 симпатических узлов, расположены симметрично вдоль позвоночника, по его внутренней поверхности.
Центральная часть парасимпатической нервной системы –сакральные сегменты и ядро Якубовича, ядро Перлиа (3 пара), слезоотделительное ядро 7 пары, вкусовое ядро (общее для 7 и 9 пары), слюноотделительное ядро (общее для 7 и 9 пары), дорсальное ядро 10 пары.
Периферическая часть парасимпатической нервной системы – интрамуральные сплетения.
Гипоталамические нарушения (надсегментарный уровень)
стойкие
пароксизмальные
– нарушение терморегуляции
– несахарное мочеизнурение
– синдром Иценко – Кушинга
– акромегалия
– нарушение сна и бодрствования
– нейротрофические/ нейромышечные/ психоорганические синдромы
– диэнцефальная эпилепсия (криз заканчивается кратковременной утратой сознания)
– вегетативно
– висцеральные пароксизмы
– вегетативнососудистые пароксизмы
Схема симптомов и развития диэнцефальных припадков :
1. Отдаленные предвестники (за несколько часов, за сутки): изменения настроения – подавленность, раздражительность; иногда булимия или анорексия, полидипсия, головная боль.
2. Начальные симптомы: тревога, страх, иногда зевота, неприятные ощущения в подложечной области.
3. Симптомы развитого припадка: слюнотечение, озноб, пилоаррекция, бледность или покраснение лица, одышка, тахикардия, повышение артериального давления, вялая реакция зрачков, мидриаз, экзофтальм, слезотечение, головокружение, шум в ушах, адинамия.
Возможны изменения сознания эпилептического типа (амнезия припадка не обязательна). Если иногда наблюдаются судороги, то обычно тонического характера, иногда дрожание.
4. Последовательные симптомы: потливость, задержка мочи или учащенные позывы на мочеиспускание, позывы на дефекацию, иногда жидкий стул, сонливость, потеря аппетита или, наоборот, булимия, полидипсия (последние симптомы, как отмечено выше, выступают иногда и как предвестники приступа).
Длительность развитого приступа может быть весьма различной: от 2 – 3 минут до 1 – 2 часов.
Симпатическая иннервация органов и её нарушения
Общими для поражения ганглиев пограничного симпатического ствола являются нарушения мышечного тонуса, контрактуры, дрожания; изменения чувствительности, чаще характера гиперпатии, боли типа каузалгии; рефлексы и механическая возбудимость мышц обычно повышены; выступают нарушения потоотделения, пилоаррекция, сосудистые и трофические расстройства кожи, подкожной клетчатки, костей. Эти последние расстройства носят зональный характер и распределяются в территориях, соответствующих иннервации пораженных узлов.
При заболеваниях пограничного симпатического ствола возможны боли и спазмы внутренних органов («кризы»).
Шейные узлы (3): Иннервация глотки, гортани, щитовидной железы, сердца.
Синдром Горнера – поражение нижнего (звездчатого узла – от него идут ветви к следующим мышцам: m.dilatator pupillae; m.tarsalis superior; m.orbitalis: Сужение глазной щели, Миоз, Энофтальм.
Синдром Стейнброкера – раздражение звездчатого узла. Боль и ограничение подвижности в плечевом суставе с последующим присоединением вегетативнотрофических нарушений в области кисти и лучезапястного сустава.
