1 нейрон – спинномозговой ганглий
Дальше ход волокон глубокой чувствительности отличается от хода волокон поверхностной: аксоны не заходят в задние рога спинного мозга, а направляются сразу в задние канатики, откуда в составе тонкого пучка Голля и клиновидного пучка Бурдаха поднимаются до уровня продолговатого мозга, где располагаются одноименные ядра – ядро Голля и ядро Бурдаха.
Клиновидный пучок проводит импульсы от верхней половины туловища (C1-Th4), тонкий – от нижней половины (Th5-S5).
2 нейрон – ядра Голля и Бурдаха
Аксоны вторых нейронов почти сразу же на уровне олив совершают перекрест (образуя медиальную петлю, прилегающую к спинномозговой петле) и заканчиваются в таламусе.
3 нейрон – вентролатеральные ядра таламуса
Аксоны третьих нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы, лучистый венец и заканчиваются в коре постцентральной извилины.
Типы нарушения чувствительности:
1.Периферический тип – когда страдает периферическая НС (корешки, спиномозговые нервы, отдельные периферические нервы)
– Невральный (мононевратический) – определённый нерв: все виды (глубокая и поверхностная) в зоне иннервации нерва.
– Полиневральный: Все виды чувствительности на дистальных отделах – «перчатки и носки».
– Радикулопатия – корешок: Все виды чувствительности на определенном дерматоме
– Ганглий: Все виды чувствительности на определенном дерматоме + высыпания герпес Zoster
– Плексопатия: Все виды чувствительности на уровне определенного сплетения.
2. Сегментарный тип нарушения – на уровне сегмента
– Задний рог: Выпадение поверхностной чувствительности в определенном дерматоме
3. Проводниковый тип нарушения – на уровне проводника
– На уровне спинного мозга: Выпадение поверхностной чувствительности на противоположной стороне и глубокой на стороне поражения
– На уровне продолговатого мозга и выше: Все виды чувствительности на противоположной стороне
6. Автономная нервная система (симпатическая и парасимпатическая) и её нарушения.
Вегетативная (автономная) нервная система – отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.
Вегетативная система
Симпатическая (система борьбы и бегства)
Парасимпатическая (система отдыха и усвоения
Орган
Симпатическая иннервация
Парасимпатическая иннервация
Глаз
Расширяет зрачок, вызывает экзофтальм и расширение глазной щели
Суживает зрачок, вызывает анофтальм и сужение глазной щели
Слюнные железы
Вызывает малообильную густую слюну
Вызывает усиленное выделение жидкой водянистой слюны
Сердце
Вызывает тахикардию, повышает кровяное давление
Вызывает брадикардию, понижает кровяное давление
Бронхи
Расширяет бронхи, уменьшает выделение слизи
Суживает бронхи, увеличивает выделение слизи
Пищевод, желудок, кишечник
Понижает секрецию, ослабляет перистальтику, вызывает атонию
Повышает секрецию, усиливает перистальтику, вызывает спазмы
Кожа
Суживает сосуды, вызывает побледнение, пилоаррекцию („гусиную кожу»), потоотделение
Расширяет сосуды, вызывает покраснение, потоотделение
К надсегментарному отделу относится лимбикоретикулярный комплекс, состоящий из обонятельного мозга, гиппокампа, гипоталамуса. Надсегментарный уровень общий для симпатической и парасимпатической нервных систем.
Сегментарная часть симпатической и сегментарная часть парасимпатической систем различаются. В симпатическом и парасимпатическом отделах есть центральная и периферическая части.
