Фокус на настоящем моменте: Терапия помогает пациенту лучше осознавать свои переживания здесь и сейчас, что способствует уменьшению искажений в восприятии мира.Ощущение тела: Пациенты учат быть более внимательными к своим телесным ощущениям, что помогает им восстановить связь с реальностью. Работа с «незавершенными ситуациями»: Иногда дереализация может быть связана с эмоциональными переживаниями или травмами, которые не были разрешены. Гештальт-терапевт помогает пациенту «закрыть» эти ситуации и восстановить эмоциональное равновесие.
6. Психоанализ
Психоаналитическая терапия направлена на выявление глубинных психологических конфликтов и их разрешение. В контексте дереализации, психоанализ может быть полезен, если симптомы связаны с неосознанными внутренними конфликтами или подавленными эмоциями. Ключевые аспекты:
Разрешение психологических травм: Психоанализ помогает глубже понять корни проблемы и с помощью интерпретации прорабатывать старые травмы.Работа с бессознательными процессами: Пациент исследует бессознательные механизмы, которые могут быть связаны с чувством отчуждения от реальности. Интерпретация сновидений и символов: Психоаналитик может исследовать сны, фантазии и символы, которые могут быть связаны с состоянием дереализации.
7. Диссоциативная терапия
Диссоциативная терапия применяется в случаях, когда дереализация является частью диссоциативного расстройства. Этот подход включает в себя:
Техники стабилизации: Упражнения для восстановления связи с реальностью и укрепления внутреннего ресурса пациента.Работа с расщеплением личности: Терапевт помогает пациенту интегрировать разрозненные части его личности и воспоминаний, что способствует улучшению восприятия реальности.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при дереализации
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из наиболее эффективных и научно обоснованных подходов в лечении дереализации, особенно если её симптомы связаны с тревожными расстройствами, депрессией или стрессом. КПТ фокусируется на изменении негативных мыслей, эмоций и поведения пациента с целью улучшения восприятия реальности и снижения симптомов дереализации.
1. Основные принципы КПТ при дереализации
КПТ предполагает, что наши мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны, и изменения в одной области могут привести к изменениям в других. В контексте дереализации это выглядит так:
Тревога и избегание: Дереализация часто сопровождается высоким уровнем тревожности. Пациенты могут начать избегать ситуаций или мест, где они ощущают искажение реальности, что, в свою очередь, усиливает симптомы. КПТ учит пациентов столкнуться с такими ситуациями и снизить их воздействие.Когнитивные искажения: Пациенты с дереализацией могут иметь искажённое восприятие мира, например, они могут думать, что «мир стал искусственным» или «я не живу в настоящем времени». КПТ помогает распознавать и корректировать такие искажения.
2. Цели КПТ при лечении дереализации
Цели терапии включают:
Снижение избегания: Избегание ситуаций, которые вызывают симптомы дереализации, может только усиливать проблему. КПТ помогает пациенту постепенно сталкиваться с ситуациями, которые он воспринимает как угрожающие.Снижение тревожности: КПТ помогает пациентам распознавать и уменьшать тревожные мысли, которые могут усилить симптомы дереализации. Изменение когнитивных искажений: Понимание того, что дереализация – это нормальная реакция организма на стресс или тревогу, а не признак сумасшествия или психоза. Управление стрессом и тревогой: Психотерапевт учит пациента стратегиям борьбы с тревогой и восстановлению нормального восприятия мира.
