(Паузу для дыхательных упражнений)
«Как ты себя чувствуешь сейчас?»Терапевт:
«Я чувствую, что немного успокаиваюсь. Страх не так сильно меня беспокоит.»Пациент:
«Отлично! Ты сделал это замечательно. Дыхание – это простой, но мощный способ вернуть контроль над своими эмоциями, особенно когда мысли становятся слишком интенсивными.»Терапевт:
5. Работа с ценностями: Определение того, что важно
«Теперь давай подумаем о том, что для тебя важно в жизни. Это может быть что-то, что ты ценишь или что бы ты хотел достичь, даже если это трудно. Например, ты говорил раньше, что ценишь отношения с людьми. Это что-то важное для тебя?»Терапевт:
«Да, я бы хотел общаться с людьми, но иногда мне сложно. Я боюсь, что они не поймут меня.»Пациент:
«Это понятно. Но важно помнить, что даже если страх присутствует, ты все равно можешь действовать в соответствии со своими ценностями. Подумай о том, как ты можешь сделать хотя бы один шаг к этим отношениям. Может быть, начать с того, чтобы просто позвонить кому-то, кто тебе важен?»Терапевт:
«Я могу попробовать позвонить маме. Это не так сложно.»Пациент:
«Отлично! Это маленький шаг, но он важен. И каждый такой шаг помогает тебе двигаться к тому, что для тебя действительно важно. Ты готов попробовать это на этой неделе?»Терапевт:
«Да, я попробую.»Пациент:
6. Заключение сессии: Подведение итогов и план на будущее
«Ты проделал замечательную работу сегодня. Мы поговорили о том, как можно относиться к твоим мыслям и эмоциям с принятием, не давая им управлять твоими действиями. Ты также подумал о том, что важно для тебя, и как ты можешь начать действовать в соответствии с этими ценностями. На следующей сессии мы можем обсудить, как прошел твой опыт с звонком маме, и какие еще шаги ты можешь предпринять для того, чтобы двигаться в направлении своих ценностей. Есть ли что-то, что ты хочешь добавить или обсудить перед тем, как закончить сессию?»Терапевт:
«Нет, я думаю, что всё понятно. Спасибо. Я попробую.»Пациент:
«Ты молодец. Я верю, что у тебя получится. Увидимся на следующей неделе!»Терапевт:
Итоги сессии
Процесс диффузии: Пациент научился дистанцироваться от своих бредовых мыслей, осознавая, что они – это всего лишь мысли, а не факты.
Осознанность и дыхание: Пациент научился использовать дыхательные упражнения, чтобы справляться с тревогой и страхом.
Работа с ценностями: Пациент определил важные для него ценности и сделал первый шаг, чтобы двигаться в их сторону, несмотря на симптомы заболевания.
Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при гебефреническом синдроме
Терапия принятия и ответственности (ACT) направлена на развитие психологической гибкости, которая включает способность человека принимать свои мысли и чувства, не позволяя им контролировать поведение. В контексте гебефренического синдрома, где могут быть выражены симптомы, такие как бред, галлюцинации и когнитивные нарушения, результаты терапии могут варьироваться, но в целом ACT помогает пациентам справляться с их состоянием, фокусируясь на действиях, соответствующих их ценностям.
1. Улучшение восприятия и управления симптомами
Одним из ключевых результатов ACT при гебефреническом синдроме является улучшение восприятия симптомов психоза. Пациенты учат воспринимать свои бредовые мысли, галлюцинации и тревожные переживания как временные и не определяющие их личность. Вместо того чтобы бороться с этими переживаниями или пытаться их подавить, пациенты учат их замечать, но не давать им управлять поведением.
