1. Вступление и установление цели сессии
Терапевт (Т): Привет, Анна! Как ты себя чувствуешь сегодня?
Анна (А): Привет. Я чувствую себя немного грустной, хотя не могу понять, почему. Вроде все хорошо – работа, отношения с друзьями, но я все время как-то на взводе. Все это начинает меня утомлять.
Т: Это непросто, когда не можешь понять, откуда берется это чувство. Давай попробуем сегодня разобраться, что может стоять за твоей грустью. Как ты себя обычно чувствуешь, когда эта грусть приходит? Есть ли что-то, что делает это чувство сильнее?
А: Ну, я просто чувствую, что что-то не так. Мне иногда кажется, что я не справляюсь с чем-то или не такая, как все. Иногда мне становится одиноко, хотя рядом есть люди, которые меня поддерживают.
Т: Понял. Что ж, давай сегодня попробуем немного поработать с твоими мыслями и посмотреть, как они могут влиять на твоё состояние. Мы будем использовать технику, которая называется переоценка негативных мыслей. Как ты на это смотришь?
А: Звучит интересно. Я думаю, что мои мысли иногда просто путаются, и я не могу их контролировать.
Т: Это вполне нормально. В КПТ мы считаем, что наши мысли играют ключевую роль в том, как мы себя чувствуем. Давай начнем с того, чтобы определить, какие мысли появляются у тебя, когда ты чувствуешь грусть. Как ты думаешь, что ты себе говоришь в такие моменты?
2. Идентификация автоматических мыслей
Т: Анна, можешь вспомнить какой-то момент, когда ты почувствовала эту грусть? Например, может быть, утром или в какой-то конкретный момент дня?
А: Да, например, вчера я снова почувствовала грусть, когда сидела на работе. Я вдруг осознала, что день проходит, а я никак не могу сосредоточиться и быть продуктивной. Я сразу подумала: «Почему я такая неуспешная? Почему не могу справиться с простыми задачами?»
Т: Очень хорошо, что ты вспомнила этот момент. Давай теперь попробуем рассмотреть этот момент более подробно. Ты говоришь, что подумала «Я неуспешная». Давай немного подумаем, насколько эта мысль объективна. Ты когда-нибудь сталкивалась с ситуациями, когда тебе удавалось справиться с задачами и чувствовать себя успешной?
А: Да, конечно. Бывали моменты, когда я выполняла проекты и получала положительные отзывы от коллег. Но когда я чувствую грусть, я забываю об этих ситуациях и только сосредотачиваюсь на том, что не могу сделать сейчас.
Т: Я понимаю. Ты можешь заметить, что когда ты грустишь, твои мысли фокусируются только на том, что не получилось. Это типичная ловушка – мы часто забываем о наших успехах и сосредотачиваемся на неудачах. Давай попробуем изменить эту мысль. Вместо «Я неуспешная», как ты могла бы переформулировать ее?
А: Ну, наверное, я могла бы сказать: «Сегодня у меня сложный день, и мне нужно немного времени, чтобы почувствовать себя лучше. Это не значит, что я не успешная в целом.»
Т: Это отличный шаг! Ты начинаешь видеть, что чувство грусти не связано с реальной неуспешностью. Ты просто испытываешь трудности в данный момент, и это нормально. Это пример того, как мы можем пересмотреть наши мысли и сделать их более сбалансированными. А теперь давай попробуем немного поработать с поведением. Скажи, когда ты чувствуешь грусть, как ты обычно ведешь себя?
3. Поведенческая активация
А: Я часто становлюсь более замкнутой, не хочется выходить из дома или общаться с людьми. Иногда даже не хочется делать то, что мне раньше нравилось, например, читать или гулять.
