Основные техники и упражнения в ACT для лечения хронической боли:
– Техники диффузии
– Пациенту предлагается повторять свои болезненные мысли вслух как будто это слова другого человека, чтобы понять, что эти мысли не определяют его жизнь. Например, если пациент думает: «Я никогда не буду чувствовать себя нормально из-за этой боли», он может сказать вслух: «Это всего лишь мысль: „Я никогда не буду чувствовать себя нормально из-за этой боли“.»
– Осознанность через дыхание
– Пациенту даются упражнения на дыхание, чтобы улучшить осознание своего тела и в то же время снизить уровень стресса. Например, при дыхательных упражнениях пациент фокусируется на дыхании и наблюдает, как тело ощущает вдыхание и выдыхание воздуха, не пытаясь бороться с болезненными ощущениями.
– Техника «я есть, а не мои боли»
– Этот подход помогает пациентам понять, что они – это не их боль. Важно научиться отделять свою личность от болевого синдрома. Пациенту предлагается практиковать фразы, типа: «Я чувствую боль, но я – это не боль», или «Я испытываю дискомфорт, но я могу продолжать двигаться к своим целям».
– Техника «Корабль и шторм»
– В этой метафоре пациенту предлагают представить себя как корабль, а боль – как шторм, который может бушевать, но корабль продолжает свой путь. Это упражнение помогает укрепить способность быть в мире с болью и продолжать двигаться вперёд.
– Определение и работа с ценностями
– В ходе терапии пациент может пройти через упражнение, в котором он определяет, какие цели и ценности для него важны в жизни. Это может быть восстановление физических нагрузок, забота о близких, возвращение к хобби или карьере. Терапевт помогает найти пути достижения этих целей, даже если боль не исчезает.
Ожидаемые результаты терапии принятия и ответственности:
– Уменьшение страха и тревоги, связанного с болью. Пациенты учат воспринимать боль как нечто временное и управляемое, что снижает их переживания.
– Снижение болезненных переживаний и улучшение качества жизни. Несмотря на наличие боли, пациенты могут восстановить активность и вернуться к тем вещам, которые приносят радость, не ограничиваясь болевыми ощущениями.
– Снижение уровня стресса и депрессии. Работа с ценностями и осознанностью способствует улучшению психоэмоционального состояния и снижению стресса, связанного с болезнью.
– Долгосрочные изменения в отношении к боли. Терапия помогает пациентам изменить их отношение к боли, что может привести к долгосрочным улучшениям в восприятии боли и в жизни в целом.
Вот несколько примеров упражнений в рамках Терапии принятия и ответственности (ACT) для лечения хронической боли без органической причины. Эти упражнения помогают пациентам изменить их отношение к боли и стрессу, научиться жить с ними, при этом продолжая двигаться к своим жизненным целям.
1. Упражнение «Дыхание с осознанностью»
Цель: улучшить способность быть в настоящем моменте, снизить уровень стресса и повысить способность к саморегуляции.
Как выполнять:
– Сядьте удобно, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.
– Почувствуйте воздух, входящий в ваши легкие, и выходящий из них.
– Приняйте все ощущения в теле, в том числе болевые, и просто наблюдайте за ними без оценки. Напоминайте себе, что боль – это всего лишь ощущение, которое приходит и уходит, но вы не являетесь этой болью.
– Когда ваш ум начнет блуждать, мягко возвращайте внимание к дыханию. Если мысли о боли появляются, примите их как «просто мысли» и вернитесь к дыханию.
