Осознанность – развивать навыки осознанности и присутствия в моменте, чтобы не быть поглощённым тревожными мыслями о прошлом или будущем. Это помогает снижать уровень стресса и фокусироваться на том, что происходит сейчас.
Ценности и действия – определение своих жизненных ценностей и принятие действий, которые соответствуют этим ценностям, несмотря на возможное неприятие эмоций или симптомов. Это может включать принятие того, что симптомы ложной беременности могут быть временными и не должны определять вашу жизнь.
Принятие ответственности за свои действия – пациент учится воспринимать свою жизнь как серию выборов, которые он может делать в соответствии с собственными ценностями, а не как подчинённость случайным или неконтролируемым обстоятельствам.
Процесс терапии принятия и ответственности при ложной беременности
1. Обсуждение переживаний пациента
Первоначально терапевт может предложить пациенту осознать свои переживания и чувства, связанные с симптомами ложной беременности. Это может быть связано с чувством утраты контроля, тревогой, страхом, беспокойством о том, что её состояние не воспринимается окружающими как реальное. Вместо того чтобы пытаться избавиться от этих чувств, терапевт предложит пациенту принять их, понимая, что эмоции – это естественная часть жизни.
Пример диалога:
Терапевт: «Как вы себя чувствуете, когда думаете о своих симптомах?»
Пациентка: «Я чувствую тревогу, потому что не могу понять, что происходит. И это приводит к мысли, что я беременна, хотя тесты отрицательные. Это вызывает у меня страх и неуверенность.»
Терапевт: «Понимаю. Мы часто пытаемся бороться с такими переживаниями, но как вы думаете, может ли быть полезным просто принять, что тревога и беспокойство – это временные переживания, с которыми мы можем научиться жить, не пытаясь их убрать?»
2. Дистанцирование от мыслей и принятие
Один из ключевых аспектов ACT – это принятие мыслей и чувств как таковых, не позволяя им определять поведение или чувства. Терапевт может помочь пациентке понять, что её мысли о беременности – это всего лишь мысли, а не реальность.
Пример диалога:
Терапевт: «Давайте представим, что ваши мысли о беременности – это просто облака, которые проходят по небу. Иногда они могут быть яркими и громкими, но они не определяют, какой будет погода в вашей жизни. Что вы чувствуете, когда думаете о своих симптомах как о просто мыслях, а не о реальности?»
Пациентка: «Это интересно. Если я воспринимаю это как облака, мне становится легче не зацикливаться на них.»
3. Осознанность и присутствие в моменте
Использование практик осознанности позволяет пациентам снижать уровень тревоги, сосредотачиваясь на настоящем моменте, а не на тревожных мыслях или страхах о будущем. Это помогает пациенту быть более спокойным и уравновешенным в повседневной жизни.
Пример упражнения:
Терапевт: «Давайте попробуем сделать упражнение на осознанность. Я попрошу вас сосредоточиться на своём дыхании. Почувствуйте, как воздух входит и выходит из вашего тела. Представьте, что ваши тревоги – это облака, которые постепенно растворяются, оставляя вас в моменте сейчас. Подумайте, что важно для вас в этой ситуации, несмотря на тревогу.»
4. Определение ценностей и целей
ACT акцентирует внимание на действиях, которые согласуются с внутренними ценностями пациента. Пациентка может быть сплошь поглощена переживаниями о возможной беременности, но с помощью ACT она может переосмыслить свою жизнь и действия, решив, что для неё важно в данной ситуации.
