Психотерапия наизнанку - страница 9

Этот пример показывает, как даже в семьях, где нет видимых проблем, может происходить травматизация ребёнка. Отсутствие понимания, принятия индивидуальных особенностей и попытки вписать ребёнка в рамки родительских ожиданий могут привести к серьёзным последствиям для его психики, формированию внутренних конфликтов и глубокой неуверенности в себе. Семья, вместо того чтобы стать опорой, превращается в источник стресса, подрывая доверие ребёнка к миру и к самому себе.

Таким образом, источники психологических травм могут скрываться как в очевидных стрессовых событиях (развод, несчастные случаи), так и в, казалось бы, благополучных семейных условиях, где отсутствуют эмоциональная поддержка и понимание. Каждый ребёнок уникален, и то, как он переживёт трудные моменты своей жизни, во многом зависит от его окружения и способности этого окружения принять его таким, какой он есть.

Когда человек приходит на приём к психотерапевту, у него часто возникают вопросы: «Я нормальный?» и «Это нормально?». Эти вопросы отражают естественное стремление понять самого себя, своё внутреннее состояние и эмоциональные реакции – и узнать, насколько они соответствуют общепринятым представлениям о норме. Но что вообще означает «норма» в психотерапии? Как отличить индивидуальные особенности от патологических проявлений? Где проходит граница между отклонением и девиацией, требующей вмешательства специалиста?

В этой главе мы разберём, что такое психотерапевтическая норма, и как это понятие используется в психолого-психотерапевтической практике.

Понятие нормы изначально пришло в психотерапию из медицины и психиатрии, где «норма» – это стандарт, а «патология» – болезнь. В физиологической медицине диагноз ставится на основе объективных цифровых показателей: температуры тела, давления, анализа крови. Если показатели выходят за границы нормы, это свидетельствует о возможном патологическом процессе в организме. Такой подход оправдан, когда речь идёт о физическом здоровье.

Однако психика человека не поддаётся столь же точному измерению. В отличие от температуры или уровня сахара в крови, психические состояния нельзя объективно зафиксировать. Да, в психиатрии изучают физико-химические процессы мозга, но они не дают полной картины о внутреннем мире человека. Психика субъективна, и её оценка всегда остаётся в определённой степени условной.

Более того, понятие нормы в психиатрии во многом определяется социальными факторами, которые изменяются со временем. Именно поэтому раздел F в международном классификаторе болезней (МКБ-10), касающийся психических расстройств, изменяют чаще всего. Социальные нормы гибки, а значит, их нельзя использовать в качестве универсального ориентира для определения психического здоровья.

Я убеждена, что применять строгие медицинские критерии к оценке психики не только некорректно, но и потенциально вредно. В психотерапии важнее другой подход – рассмотрение психического состояния человека в контексте его жизни, потребностей и индивидуальных особенностей. В этой главе мы поговорим о том, что такое психотерапевтическая норма, чем она отличается от медицинской и почему жёсткое разделение на «норму» и «патологию» не работает в психологической практике.

Автором данной диагностической классификации в рамках практической психологии и гуманитарной (немедицинской) психотерапии является Олег Александрович Зубков, практикующий психолог, психотерапевт-супервизор. Именно его наставничество и поддержка в процессе моего прохождения личной терапии вдохновили меня на создание этой книги.