Когнитивная диффузия:
Этот процесс помогает людям отделить себя от своих мыслей, не воспринимая их как факты. Например, клиент может научиться понимать, что мысль «Я бесполезен» – это всего лишь мысль, а не объективная реальность.
Пример: «Я замечаю, что думаю: «Я больше никому не нужен». Я понимаю, что это всего лишь мысль, и не буду позволять ей диктовать, что я буду делать.»
Техники осознанности (Mindfulness):
Практика осознанности помогает человеку оставаться в настоящем моменте, а не беспокоиться о будущем или сожалеть о прошлом. Для людей после инвалидизации это может помочь в снижении стресса и повышении качества жизни.
Пример: В конце каждого дня клиент может сделать 5 минутную практику глубокого дыхания, сосредоточив внимание на своем дыхании и ощущениях в теле, чтобы уменьшить тревогу.
Определение ценностей и целей:
На этом этапе человек помогает определить, что важно для него в жизни, независимо от инвалидности. Это может включать заботу о семье, развитие хобби, волонтерскую деятельность или обучение. Затем разрабатываются конкретные шаги для того, чтобы эти ценности стали частью повседневной жизни.
Пример: «Я ценю связь с людьми, и я хочу поддерживать отношения с близкими, несмотря на ограничения. Я буду искать способы оставаться на связи, даже если это значит использовать технологические средства связи.»
План действий (Commitment):
Это включает в себя конкретные шаги, которые человек готов предпринять для того, чтобы жить в соответствии со своими ценностями. Это может быть, например, принятие новых ограничений, но при этом поиск способов жить полноценной жизнью.
Пример: «Я приму, что у меня есть физические ограничения, но это не помешает мне проводить время с семьей. Я буду искать способы проводить с ними время, например, участвовать в совместных занятиях, подходящих для меня.»
Пример терапевтической сессии ACT после инвалидизации
Клиент: Светлана, 45 лет, после тяжелой болезни осталась на инвалидной коляске. Она испытывает депрессию и тревожность, часто думает, что ее жизнь больше не имеет смысла.
Терапевт: Сегодня давайте попробуем немного больше понять, что для вас важно в жизни, несмотря на изменения, с которыми вам приходится сталкиваться. Светлана, что для вас наиболее важно сейчас? Какие вещи или люди в вашей жизни имеют значение?
Клиент: Ну, мне важна семья, дети. Я хочу быть полезной, поддерживать их, хотя иногда мне кажется, что я больше не могу помочь. Я чувствую, что стала обузой.
Терапевт: Понимаю. Давайте попробуем сделать так: вместо того чтобы сосредотачиваться на ощущении беспомощности, что если бы вы начали рассматривать эти ограничения как часть своего пути? Как вы можете продолжать быть важной для своей семьи, несмотря на изменения в вашем теле?
Клиент: Я… я могла бы помогать им по-другому, может быть, давать советы или слушать, когда они что-то переживают. Я могу быть для них опорой, даже если не могу делать все, что раньше.
Терапевт: Это замечательная идея. Вы уже принимаете эти ограничения и хотите найти новые способы быть полезной. Теперь давайте подумаем, что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы начать двигаться в этом направлении?
Клиент: Я могу начать больше общаться с детьми, несмотря на то, что не могу помогать им физически. Я могу больше поддерживать их словами.
Терапевт: Отлично, давайте установим конкретную цель на неделю. Может быть, вы попробуете хотя бы раз в день провести время с детьми и поддержать их в чем-то, что им важно?
