– Пример: Если пациент думает: «Если я начну задыхаться, я не смогу дышать и умру», терапевт помогает ему заменить это на более сбалансированную мысль: «Это всего лишь приступ. Я знаю, как правильно себя вести, чтобы улучшить свое дыхание и избежать паники».
– Упражнения на расслабление Пациенты с астмой могут ощущать напряжение в теле из-за постоянного стресса и тревоги. Практика расслабления, такая как прогрессивная мышечная релаксация (ПМР), дыхательные упражнения или йога, может помочь снизить этот стресс, улучшить управление симптомами астмы и ускорить восстановление.
– Пример: Пациент учит технику глубокого дыхания, делая медленные вдохи через нос, задерживая дыхание на несколько секунд и затем выдыхая через рот. Это помогает снизить напряжение и контролировать симптомы астмы.
– Изменение поведения КПТ может включать в себя обучение пациента здоровым поведенческим стратегиям, которые помогут улучшить управление заболеванием. Это может включать улучшение соблюдения режима лечения, соблюдение здорового образа жизни (физическая активность, избегание триггеров астмы), а также методы самоконтроля.
– Пример: Терапевт помогает пациенту разработать план действий на случай приступа астмы и обучает его принимать лекарства в нужный момент, а также избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступы.
– Реалистичная оценка симптомов и страхов В ходе сеансов терапевт помогает пациенту точно оценить свои симптомы и не предсказывать катастрофические сценарии. Пациент учит правильно интерпретировать ощущения и не перегружать себя негативными мыслями, что снижает уровень тревожности.
– Пример: Пациент может научиться понимать, что легкое ощущение одышки не обязательно приведет к тяжелому приступу. Терапевт обучает его отслеживать симптомы и принимать правильные меры.
– Семейная поддержка Когнитивно-поведенческая терапия также может включать работу с членами семьи пациента, обучая их поддерживать пациента в управлении заболеванием. Это помогает создать систему поддержки и уменьшить стрессовые факторы, которые могут возникать в семье из-за беспокойства о состоянии пациента.
– Пример: Семья пациента учит важности поддержания спокойствия в стрессовых ситуациях и помогает пациенту следовать предписаниям врача и принимать лекарства в соответствии с рекомендациями.
Пример упражнения КПТ для пациентов с астмой
Упражнение: Анализ ситуации и замена негативных мыслей
– Шаг 1. Пациент описывает ситуацию, когда он чувствовал сильное беспокойство из-за симптомов астмы. Например, «Я начал чувствовать затруднение дыхания, и меня охватил страх, что у меня начнется приступ астмы».
– Шаг 2. Пациент идентифицирует мысли, которые возникли в этот момент. Например: «Я не смогу дышать, и это приведет к госпитализации или смерти».
– Шаг 3. Вместе с терапевтом пациент анализирует эти мысли, проверяет их правдоподобность и находит доказательства против них. Например: «Я уже переживал подобные приступы раньше и всегда справлялся. Я знаю, как использовать ингалятор, и это помогает мне дышать».
– Шаг 4. Пациент заменяет катастрофическую мысль на более сбалансированную: «Да, я чувствую затруднение дыхания, но это не означает, что все плохо. Я могу воспользоваться своим лечением и сделать несколько дыхательных упражнений».
Преимущества КПТ при бронхиальной астме
– Снижение уровня тревожности. КПТ помогает пациентам снизить страх и беспокойство, связанные с заболеванием, что уменьшает количество приступов и улучшает общее состояние.
