Тема сессии: Работы с автоматическими мыслями, связанными с патологической ревностью, и обучение конструктивной коммуникации.
Контекст: Пациент, Марина, 32 года, обратилась к терапевту с проблемой постоянной ревности по отношению к своему партнеру. Она ощущает тревогу и страх, когда он задерживается на работе или не отвечает на сообщения. Марина часто проверяет его телефон и соцсети, чтобы убедиться в его верности. Это приводит к конфликтам в отношениях и угрожает их стабильности. Она хочет научиться справляться с ревностью и восстановить доверие к партнеру.
1. Приветствие и настрой на сессию (5 минут)
Терапевт: «Привет, Марина! Как ты себя чувствуешь сегодня?»
Марина: «Привет! Я немного нервничаю. Понимаю, что ревность – это моя проблема, но все равно сложно с этим справляться.»
Терапевт: «Понимаю. Это непросто, но ты уже здесь, и мы будем работать над тем, чтобы уменьшить эту тревогу и помочь тебе научиться справляться с ревностью. Как ты себя чувствуешь по поводу нашей работы?»
Марина: «Надеюсь, что смогу справиться. Я не хочу, чтобы это разрушило мои отношения.»
Терапевт: «Ты сделала важный шаг, признав проблему и обратившись за помощью. Давай сегодня поговорим о том, какие мысли возникают, когда ты чувствуешь ревность, и как мы можем научиться их оспаривать. Ты готова?»
Марина: «Да, готова.»
2. Введение в концепцию автоматических мыслей (10 минут)
Терапевт: «Сначала давай поговорим о том, что такие автоматические мысли. Это те мысли, которые появляются в нашей голове мгновенно, и мы часто не осознаем их влияние на наши чувства и действия. Например, когда ты видишь, что твой партнер не отвечает на сообщение, какие мысли приходят тебе в голову?»
Марина: «Я думаю, что он меня игнорирует или, возможно, он общается с другой женщиной. Мне становится тревожно, и я начинаю переживать.»
Терапевт: «Понимаю. Ты реагируешь на ситуацию с тревогой и недоверием. Теперь давай попробуем разобраться, какие конкретно мысли приводят к этим чувствам. Ты можешь записать эти мысли?»
Марина: «Да. Когда он не отвечает на сообщение, я думаю: „Он меня не любит“ или „Он меня изменяет“.»
Терапевт: «Хорошо. Эти мысли звучат довольно категорично. Давай немного исследуем их. Есть ли у тебя факты, которые подтверждают, что он действительно тебя не любит или изменяет?»
Марина: «Ну, нет. Он вообще-то всегда говорит, что любит меня. И раньше не было никаких признаков измены.»
Терапевт: «А что, если его задержки и отсутствие ответов на сообщения можно объяснить другими вещами? Может быть, у него просто был трудный день или он был занят на работе?»
Марина: «Да, это вполне возможно. Но когда я вижу, что он не отвечает, мне становится так тревожно, что я не могу остановить эти мысли.»
3. Оспаривание иррациональных убеждений и работа с реальностью (15 минут)
Терапевт: «Марина, твои мысли о том, что он тебя не любит или изменяет, не подкрепляются реальными доказательствами. Иногда такие мысли появляются как автоматическая реакция на стресс. Давай попробуем с тобой сделать упражнение, которое поможет проверить их правдоподобность. Мы будем задавать себе вопросы, чтобы найти реальные доказательства.»
Терапевт (пишет на доске):
– «Что могло бы подтвердить, что он меня не любит?»
– «Какие факты говорят, что он меня любит?»
Марина (обсуждает):
– «Что могло бы подтвердить, что он меня не любит? Ну, если бы он перестал звонить или общаться со мной.»
