Психотерапия синдрома Котара - страница 4



Шаг 2: Оцените, насколько эти мысли реальны. Что говорит вам реальность о этих мыслях? Можете ли вы найти доказательства против них? Например:

Если мысль: «Я мертв», посмотрите, живы ли вы? Ведете ли вы действия, которые могут делать только живые люди (дышите, движетесь, говорите)?

Если мысль: «Мир не реальный», попробуйте обратить внимание на конкретные детали в окружении, которые помогают убедиться в реальности мира (например, видите ли вы цвета, слышите ли звуки, ощущаете ли объекты?).

Шаг 3: Перепишите мысль, используя более адаптивную формулировку, например: «Мое восприятие сейчас может быть искажено, но это не значит, что я мертв или что мир не реальный».

Пример:

Мысль: «Я мертв».

Оспаривание: «Я продолжаю дышать, говорить, двигаться. Мое восприятие сейчас может быть изменено, но это не означает, что я мертв».

2. Техника реальности тестирования

Цель: Проверить свои убеждения и ощущения с помощью объективных данных.

Упражнение:

Шаг 1: В моменты сильной деперсонализации или дереализации зафиксируйте, что именно вы чувствуете или о чем думаете (например, «Я не жив» или «Мир не существует»).

Шаг 2: Найдите объективные доказательства для своих мыслей. Например, если вам кажется, что мир нереален, попытайтесь проверить это:

Слушайте звуки вокруг себя (например, шум машин, голоса людей, звуки природы).

Ощущайте предметы (попробуйте прикоснуться к чему-то текстурированному или холодному).

Прочитайте что-то в книге или газете и проверьте, насколько слова и предложения имеют смысл.

Шаг 3: Запишите, что вы обнаружили. Вероятно, вы обнаружите, что ваши убеждения не подтверждаются реальными данными.

Пример:

Мысль: «Мир нереален».

Тестирование: «Я слышу звуки вокруг (птичьи голоса, звук шагов), я вижу четкие объекты (деревья, здания), я ощущаю поверхность стола».

Оценка: «Это подтверждает, что мир вокруг меня реальный».

3. Дыхательные упражнения для снижения тревоги

Цель: Снижение уровня тревожности и восстановление контакта с реальностью через дыхание.

Упражнение:

Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит.

Сядьте удобно и закройте глаза.

Начните глубоко и медленно вдыхать через нос, считая до 4.

Задержите дыхание на 2 секунды.

Медленно выдыхайте через рот, считая до 6.

Повторяйте это дыхание в течение 5-10 минут, стараясь сосредоточиться на своем дыхании.

Если ваш ум начинает блуждать, мягко вернитесь к дыханию.

Пример:

Вдох: Считайте до 4.

Задержка: Считайте до 2.

Выдох: Считайте до 6.

Повторяйте цикл 10 раз.

4. Техника «дистанцирование от мыслей»

Цель: Научиться воспринимать свои мысли как временные и неотождествленные с реальностью.

Упражнение:

Когда появляется мысль о том, что вы не реальны или что мир нереален, подумайте: «Это всего лишь мысль».

Представьте, что эта мысль – это облако, которое плывет по небу, или листок, который плывет по реке.

Постарайтесь не цепляться за эту мысль. Позвольте ей уйти.

Потренируйтесь говорить себе: «Эта мысль приходит и уходит. Это не я, это просто мысль».

Пример:

Мысль: «Я мертв».

Практика: «Это только мысль, как облако, которое сейчас исчезает. Я не идентифицирую себя с этой мыслью, она просто проходит».

5. Упражнение на «оценку реальности»

Цель: Проверить реальность окружающего мира и свои ощущения в нем.

Упражнение:

Пройдите по своему дому или улице и запишите несколько вещей, которые подтверждают, что мир вокруг вас реальный.

Какие предметы вы видите?