На протяжении нескольких сессий пациент постепенно сталкивается с объектом своего страха в безопасной обстановке. Сначала это могут быть картинки, затем видео, потом можно попробовать наблюдать за насекомым в реальной жизни, а в конце – находиться в помещении с насекомыми, например, в безопасной лаборатории или в специально подготовленном месте.
5. Релаксация:
Терапевт обучает пациента методам релаксации, чтобы снизить уровень тревоги во время столкновения с насекомыми. Например, пациент может научиться делать глубокие вдохи, концентрироваться на своем дыхании и расслабляться, когда чувствует тревогу.
В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения страха насекомых (энтомофобии) используются различные упражнения, направленные на изменение иррациональных мыслей, повышение осознанности и постепенную десенсибилизацию к объекту страха. Вот несколько эффективных упражнений, которые могут использоваться в рамках этой терапии:
1. Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей
Цель: Помочь пациенту осознать и изменить иррациональные и катастрофические мысли, связанные с насекомыми.
Упражнение:
Попросите пациента записать все мысли, которые приходят ему в голову, когда он сталкивается с насекомыми или даже думает о них.
Попросите пациента оценить интенсивность страха от 0 до 10, где 10 – это максимальный страх.
Вместе с терапевтом проанализируйте эти мысли. Например:
Иррациональная мысль: "Если я увижу паука, он меня обязательно укусит, и я заболею."
Реалистичная мысль: "Пауки редко кусают людей, и их укусы в большинстве случаев неопасны."
Попросите пациента записать более реалистичную мысль и заново оценить уровень страха.
Пример:
Иррациональная мысль: "Я не могу быть в комнате с мухой, она может передать болезнь."
Реалистичная мысль: "Мухи могут быть неприятными, но вероятность передачи болезни минимальна, и я могу легко их удалить."
2. Журнал тревожных мыслей (мысль – эмоция – поведение)
Цель: Научить пациента отслеживать мысли и эмоции, связанные с объектами страха, а также исследовать их влияние на поведение.
Упражнение:
Попросите пациента вести дневник, где он будет записывать ситуации, в которых он сталкивается с насекомыми, его мысли и эмоции.
В дневнике можно использовать следующую структуру:
Ситуация: Например, "увидел паука в ванной."
Мысли: "Это очень страшно, он меня укусит."
Эмоции: "Я чувствую тревогу, страх, паника на 8 из 10."
Поведение: "Я убегаю из ванной, закрываю дверь и избегаю мыться."
На следующем этапе, проанализировав запись, терапевт помогает пациенту заменить иррациональные мысли на более реалистичные и менее тревожные, а также обсуждает, как поведение избегания усиливает страх.
3. Экспозиция (постепенное привыкание к объекту страха)
Цель: Снижение уровня страха через контролируемую и постепенную встречу с объектом страха.
Упражнение:
Начать с визуализации или работы с изображениями насекомых. Попросите пациента смотреть на картинки с изображениями пауков, мух или других насекомых. Начните с картинок, которые не вызывают сильного страха.
Попросите пациента оценить уровень тревоги перед и после упражнения (от 0 до 10).
Постепенно увеличивайте уровень сложности:
Переходите от картинок к видео.
Затем можно использовать видео с реальными насекомыми.
Переходите к живым насекомым, например, в зоопарке или на природе (начиная с безопасных ситуаций, например, с наблюдением за насекомыми через стекло).
