После каждого этапа обсуждайте чувства пациента и их изменение. Убедитесь, что уровень страха постепенно снижается.
4. Метод "позитивной визуализации"
Цель: Использование воображения для создания позитивных ассоциаций с объектом страха.
Упражнение:
Попросите пациента закрыть глаза и представить себе ситуацию, в которой он сталкивается с насекомым, например, видит паука или муху.
Вместо того чтобы испытывать страх, попросите пациента представить, что он испытывает спокойствие и даже интерес к насекомому. Например, он может представить, как наблюдает за пауком и понимает, что тот не опасен.
Попросите пациента описать, как он чувствует себя в этом воображаемом мире, какие ощущения он испытывает, и насколько он может спокойно реагировать на присутствие насекомого.
На каждой сессии можно усиливать воображаемые ситуации и увеличивать уровень "реалистичности" ситуации.
5. Метод "Паника, но под контролем"
Цель: Снижение физического и эмоционального напряжения через осознание того, что паника и страх можно контролировать.
Упражнение:
Попросите пациента представить себе, что он снова сталкивается с насекомым (например, с пауком или мухой). Пусть он почувствует типичные симптомы паники: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь.
Вместо того чтобы избегать этих ощущений, пациент должен фокусироваться на них и попытаться расслабиться, например, используя дыхательные техники, глубокое дыхание или прогрессивную мышечную релаксацию.
Попросите пациента повторить этот процесс несколько раз, пока он не научится оставаться спокойным даже в момент напряжения.
6. "Список страхов" и работа с ними
Цель: Помочь пациенту оценить интенсивность страха и научиться уменьшать его через постепенную десенсибилизацию.
Упражнение:
Попросите пациента составить список разных ситуаций, которые вызывают у него страх, начиная с самых легких до самых пугающих. Например:
"Посмотреть на картинку с пауком."
"Потрогать пластикового паука."
"Встретить паука в ванной."
"Держать живого паука в руках."
Затем в ходе терапии пациент постепенно приступает к проработке этих ситуаций, начиная с менее пугающих и постепенно переходя к более сложным.
После выполнения каждого шага пациент оценивает, насколько уменьшился его страх, и оценивает, насколько комфортно он чувствует себя в новой ситуации.
Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия страха насекомых
Цель сессии: Работать с пациентом, страдающим от страха насекомых (энтомофобии), с помощью когнитивно-поведенческих методов, чтобы снизить интенсивность страха и изменить иррациональные мысли и поведение.
Этап 1: Подготовка и установление доверия
Добрый день, [Имя пациента]! Рад(а) вас видеть на нашей встрече. Как вы себя чувствуете сегодня? Мы продолжим работать над вашим страхом перед насекомыми.Терапевт:
Здравствуйте. Сегодня нормально, но всё равно немного нервничаю, потому что я всегда переживаю, когда думаю о насекомых.Пациент:
Это вполне естественно. Мы будем работать над тем, чтобы вы научились спокойно справляться с этими переживаниями. Сегодня я хотел(а) бы предложить несколько упражнений, которые помогут нам лучше понять ваш страх и начать работать с ним. Вы готовы?Терапевт:
Да, готов(а).Пациент:
Этап 2: Идентификация страха и иррациональных мыслей
Хорошо. Давайте начнём с того, чтобы понять, какие мысли у вас возникают, когда вы сталкиваетесь с насекомыми. Что приходит вам в голову, когда вы видите, например, паука?Терапевт:
