Принципы ACT в контексте страха темноты
Принятие (Acceptance)
ACT учит, что эмоции, такие как страх, не нужно избегать или подавлять. Вместо этого, пациент учится принимать свои чувства без осуждения и не стремиться избавиться от страха темноты. Важно научиться наблюдать за этими ощущениями, не давая им управлять действиями.
Пример: В контексте страха темноты пациент может научиться осознавать свои страхи и физические ощущения, такие как учащенное сердцебиение или тревогу, не пытаясь их изменить, но с принятием того, что эти чувства существуют, и они не определяют его действия.
Когнитивная диффузия (Cognitive Defusion)
Это техника, направленная на изменение отношения к своим мыслям. Вместо того чтобы идентифицировать себя с тревожными мыслями (например, «темнота опасна» или «я не могу быть в темноте»), пациент учится дистанцироваться от этих мыслей и воспринимать их как просто мелькание мыслей, а не как факты.
Пример: Пациент учится воспринимать свою мысль «Темнота опасна» как просто мысль: «Это просто мысль о том, что темнота опасна». Таким образом, пациент не идентифицирует себя с этими мыслями и не реагирует на них автоматическими страхами.
Нахождение в настоящем моменте (Present Moment Awareness)
ACT подчеркивает важность жизни в настоящем моменте, а не в будущем или прошлом. Пациенты учат быть более осознанными и внимательными к своим ощущениям, не убегая от них.
Пример: Когда пациент ощущает страх в темноте, терапевт может предложить ему сосредоточиться на том, что происходит прямо сейчас – например, на дыхании, на том, как его тело ощущает пространство вокруг, не теряясь в гипотетических опасностях.
Ценности и действие (Values and Committed Action)
ACT помогает пациенту понять, что важно для него в жизни, и делает акцент на действиях, которые соответствуют этим ценностям, несмотря на тревогу и страх. То есть, важно не избегать страха, а действовать, руководствуясь своими ценностями, даже если эти действия вызывают неприятные эмоции.
Пример: Пациент может понять, что его ценность – это самостоятельность и независимость. Несмотря на страх темноты, он решает пройти в темную комнату, чтобы поддерживать свою независимость и не ограничивать свою жизнь.
Мотивация через ценности (Self-as-Context)
ACT учит пациента видеть себя как наблюдателя своих мыслей и чувств, а не как эти мысли и чувства. Это помогает развить психическую гибкость, улучшая способность действовать, даже когда эмоции и мысли говорят о чем-то другом.
Пример: Когда пациент переживает страх темноты, он может начать воспринимать этот страх как часть своего опыта, но не как неотъемлемую часть своей личности. Он остается наблюдателем своих ощущений и выбирает действовать по своим ценностям.
Структура сессии ACT для лечения страха темноты
1. Открытие и принятие страха (10-15 минут)
Терапевт начинает сессию, помогая пациенту понять и признать свои страхи. Вместо того чтобы бороться с ними, пациент учится воспринимать свои эмоции и мысли как естественную часть человеческого опыта.
Терапевт: "Как вы себя чувствуете, когда думаете о темноте? Какие мысли приходят вам в голову?"
Пациент: "Я чувствую тревогу и беспокойство. Думаю, что в темноте меня могут что-то испугать."
Терапевт: "Хорошо. Это нормально – чувствовать тревогу. Давайте попробуем принять эти чувства без борьбы с ними. Просто признайте, что это то, что происходит сейчас."
