Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) для лечения страха замкнутых пространств (клаустрофобии)
Терапия принятия и ответственности (ACT) – это относительно новая форма психотерапии, которая сосредоточена на принятии своих эмоций и мыслей, а не на их подавлении или изменении, как в традиционных когнитивно-поведенческих подходах. Вместо того, чтобы бороться с фобиями и страхами, пациент учится принимать их, а затем фокусироваться на действиях, которые соответствуют его ценностям и целям, несмотря на неприятные эмоции.
Основные принципы ACT:
Принятие: Признание и принятие негативных эмоций и мыслей, без попытки избавиться от них или избежать их.
Дистанцирование от мыслей: Осознание того, что мысли – это всего лишь мысли, и они не определяют нашу реальность или действия.
Моментальность: Ориентация на настоящий момент, а не на прошлое или будущее, которые могут усилить страх.
Ценности: Определение личных ценностей и действий, которые человек готов предпринять, чтобы жить полноценной жизнью, несмотря на страх.
Обязательства к действиям: Принятие обязательств действовать в соответствии с ценностями, несмотря на внутренний дискомфорт или страх.
Страх замкнутых пространств и использование ACT
Для человека, страдающего от клаустрофобии, такой страх часто вызывает избегание ситуаций, связанных с замкнутыми пространствами, например, лифтов, маленьких комнат или других ограниченных помещений. ACT работает с этим страхом, призывая пациента не бороться с ним, а изменять отношение к страху, принимать его и действовать в соответствии с жизненными ценностями, несмотря на тревогу.
Структура сессии ACT при лечении страха замкнутых пространств
1. Оценка страха и ценностей
"Привет, Алексей! Как ты себя чувствуешь сегодня? Вспоминаешь ли ты ситуации, когда ты сталкивался с своим страхом в замкнутых пространствах? Расскажи о своих переживаниях."Терапевт:
"Я по-прежнему избегаю лифтов. Вчера, когда мне нужно было поехать в лифте, я почувствовал, как сильно меня охватил страх. Я стал думать о том, что застряну, что мне будет трудно дышать… и поэтому я отказался от поездки."Алексей:
"Спасибо за откровенность. Сегодня мы будем работать не с тем, чтобы избавиться от страха, а с тем, чтобы научиться принимать его и действовать несмотря на него. Давай сначала подумаем о том, что важно для тебя в жизни. Какие твои ценности, которые ты хочешь реализовать?"Терапевт:
"Для меня важно быть самостоятельным, не зависеть от других и продолжать развиваться в своей профессии. Я также хочу больше времени проводить с семьей и не ограничивать себя только из-за страха."Алексей:
"Очень важно понимать свои ценности. А теперь давай подумаем: как твой страх ограничивает тебя в достижении этих целей? Ты уже отметил, что избегание лифта мешает твоей самостоятельности, а значит, твоя способность быть независимым страдает."Терапевт:
"Да, это правда. Я чувствую, что из-за страха я ограничиваю свою жизнь. Это мешает мне расти и строить карьеру."Алексей:
2. Принятие страха и дистанцирование от мыслей
"Теперь давай попробуем другой подход. Ты говоришь, что переживаешь, что лифт застрянет или что тебе станет плохо. Вместо того чтобы бороться с этими мыслями, давай попробуем их принять. Ты готов попробовать?"Терапевт:
